- This topic has 2 תגובות, 2 משתתפים, and was last updated לפני 6 שנים, חודש 1 by דביר.
-
מאתתגובות
-
-
דביראורח|06.02.2018(212.29.211.81)
היי.
באם חברת הביטוח אישרה תשלום אובדן כושר מייד לאחר מקרה רפואי. וכעבור שנה ולאחר בדיקת רופאיה שללה את המשך התשלום. במסמך ההנמקה הסופי ששלחה מופיעים רק מידע אודות סיכום רופאי הביטוח ולא מציינים דברים נוספים להפסקת התשלום.
סוכן הביטוח שלי מילא בעצמו את טופס הצהרת הבריאות והנני סובל ADHD קשה חתמתי על המסמך עם הדפים הרבים במקום עבודתי מכוונת תום לב ובגלל הפרעה רפואית קשב וריכוז שבגינה יש לי אישור פסיכיאטר מהעבר.
לאחר הגשת תביעה לבית דין חברת הביטוח טוענת להסתרת מצב הרפואי בזמן שאת זה לא ציינה במסמך ההנמקה להפסקת תשלום .
האם זה נגדה? האם מסמך ההנמקה הסופי הוא החשוב ביותר? כך לא תבוא חברת הביטוח בטענות וכו
תודה
2 משתתפים2 תגובות -
עו"ד רפאל אלמוגמנהל בפורום|06.02.2018(212.29.211.81)
שלום דביר,
מצד אחד, ציינת כי מדובר בחברת ביטוח.
מצד שני, ציינת כי התביעה הוגשה לבית הדין, ומכאן ייתכן ומדובר בהתנהלות כנגד קרן פנסיה.
בטרם אשיבך, אשמח לקבל את התמונה המלאה.
אכן, ככל ומדובר בתאגיד ביטוח, קיימת חובה בדין (חוזרי הפיקוח) ובהלכת בית המשפט העליון לנמק את מלוא נימוקי הדחייה בהזדמנות הראשונה, ותאגיד ביטוח שלא עושה כן, מושתק ולא יכול להעלות טענות נוספות בהמשך.
ראה בעניין זה מאמר שפרסמנו: "לא תעלה טענות חדשות בבית המשפט".
אנו כאן לרשותך בכל עת ולכל שאלה.בברכה,
רפאל אלמוג, עו"ד
2 משתתפים2 תגובות -
דביראורח|06.02.2018(212.29.211.81)
הי, התביעה היא נגד חברת הביטוח בו הסוכן עשה לי פנסיה וכו'.
הכניס רכיב הביטוח מנהלים של אובדן כושר.תיכף אעבור על המאמר המחכים אותו כתבתם על מנת להבין.
תודה רבה
2 משתתפים2 תגובות
-
-
מאתתגובות