בתחום ביטוחי הסיעוד ישנן מחלוקות משמעותיות שעדיין לא זכו לעמדה חד משמעית על ידי בית המשפט העליון בישראל. בשל כך מירב התיקים והמחלוקות מסתיימים בקניית סיכונים הדדית.
יחד עם זאת, ישנן לעתים פסיקות הנוגעות לתחום חשוב זה, ואנו דואגים כל העת להישאר מעודכנים במצב המשפטי בתחום תביעות הסיעוד, אשר אין לנו ספק בדבר חשיבותו. היכנסו לקרוא אודות פסיקות בתחום, והישארו מעודכנים כל העת.
סעד הצהרתי בתביעות סיעוד
הסעדים שנתבעו בכתב התביעה המקורי תיק זה עסק בתביעת ביטוח סיעוד שהוגשה בחודש נובמבר 2018 כנגד קופת חולים כללית קופת חולים לאומית, שבו עתר התובע… קרא עוד
דחתה קשישה סיעודית
כלל חברה לביטוח טענה כי על פי בדיקת הרופא הקשישה אינה סיעודית. בית המשפט פסק כי מבחן הערכת התלות צריך שיהא מהותי, איכותי ומעוגן בשכל… קרא עוד
חויבה בריבית עונשית
האם ניתן להגדיר אדם כ"עצמאי" בעודו זקוק להשגחה צמודה? האם ניתן לומר שאדם הסובל מתשישות נפש, שמתבטאת בפגיעה קשה בזיכרון שלו ובצלילותו, אינו סיעודי? למרבה… קרא עוד
אושרה ייצוגית נגד דקלה
רבים מאיתנו רוכשים ביטוח סיעודי קבוצתי דרך קופת החולים, וכך עשה גם ש' המנוח, שרכש בזמנו ביטוח סיעודי של חברת הביטוח "דקלה", דרך קופת חולים… קרא עוד
מגמה של שינוי
פסק דין שניתן בימים אלה בבית משפט השלום בהרצליה הוא המחשה לעוד מקרה שבו ניסתה חברת ביטוח להתנער ממבוטח סיעודי בתואנות מתואנות שונות, אך נחלה… קרא עוד
חוות דעת בתביעות סיעוד
חברות הביטוח אינן מקלות על מבוטחים סיעודיים התובעים תגמולים מכוח ביטוח סיעוד, וזאת בלשון המעטה. במקרים רבים, נדחות לתגמולי סיעוד מצד חברות הביטוח תוך הישענות… קרא עוד
המצאת חומרי חקירה למומחה
לצורך הכרעה בתביעות נזיקין וביטוח לפיצויים בגין נזקי גוף, ממנה בית המשפט לעיתים קרובות מומחה רפואי מטעמו כדי שיחווה את דעתו בנוגע למצבו הבריאותי של… קרא עוד
בניגוד לעמדת המומחה
לעיתים קרובות מנסות חברות הביטוח להימנע מתשלום תגמולי ביטוח סיעודי למבוטחיהן או לכל הפחות, לצמצם את היקף התשלומים. כך אירע בתיק שטופל במשרדנו, בו ייצגנו… קרא עוד
חידוש פוליסת סיעוד
בהנחיות שפרסם ב-2003 הורה המפקח על הביטוח לחברות הביטוח לשנות את פוליסות הביטוח הסיעודי כך שגם "תשישות נפש", קרי פגיעה ביכולות קוגניטיביות, תוגדר כ"מצב סיעודי"… קרא עוד
ביטול פוליסה בדיעבד
האם חברת הביטוח יכולה לשמור לעצמה את הזכות לבטל את הפוליסה אחרי שכבר נחתמה, בגלל גילוי עובדות חדשות על מצבו הרפואי של המבוטח בעת החתימה… קרא עוד