תביעות סיעוד מאמרים | עו"ד אלמוג שפירא

פוליסות ביטוח הסיעוד עומדות רבות למבחן פרשני של בתי המשפט בישראל. מיהו סיעודי? ומה הדרך להוכיח מצב סיעודי?

אלו רק שתיים משאלות רבות שחוזרות רבות, ולעתים אף מקבלות פרשנויות שונות. בפרק זה נסקור את כל העדכונים החשובים בתחום ביטוח הסיעוד.

הכשלת חולי אלצהיימר

הכשלת חולי אלצהיימר

עו"ד רפאל אלמוג , 14.11.2019

דמנציה (קהיוןן) נוצרת עקב פגיעה בתפקוד המוח ומתבטאת בהידרדרות מתמשכת בצלילותם וברמת התפקוד הקוגנטיבי של החולים. מחלת האלצהיימר היא הגורם הנפוץ ביותר לדמנציה, אך לא… קרא עוד

הקשיים של חולי פרקינסון

הקשיים של חולי פרקינסון

עו"ד רפאל אלמוג , 15.09.2019

למרות התסמינים החמורים של מחלתם, חולי פרקינסון רבים נאלצים להיאבק על הכרה במצבם הסיעודי מול המוסד לביטוח לאומי ותאגידי הביטוח. מחלת הפרקינסון מוגדרת כמחלה נוירולוגית… קרא עוד

חוזר יישוב תביעות סיעוד

חוזר יישוב תביעות סיעוד

עו"ד רפאל אלמוג , 18.12.2018

סוף-סוף זה הגיע. במשך שנים ארוכות פעלו תאגידי הביטוח באופן שלוח רסן ולא בחלו כמעט בשום אמצעי כדי להדוף תביעות סיעוד של מבוטחים: מבדיקות רפואיות… קרא עוד

שימוש בחוקרי ביטוח

שימוש בחוקרי ביטוח

עו"ד רפאל אלמוג , 04.03.2018

https://youtu.be/35idK5e-RbM קשישי סיעודי יוצא מהבית בליווי מטפלת כדי ליהנות מישיבה על ספסל בשמש. הוא אינו יודע כי אורב לו חוקר סמוי מטעם חברת הביטוח שממנה… קרא עוד

ייפוי כוח מתמשך

ייפוי כוח מתמשך

עו"ד רפאל אלמוג , 07.02.2018

https://youtu.be/cqC3hupVrMU אולי לא נעים להכיר בכך, אך כל אחד מאיתנו עלול להגיע למצב שבו יאבד את צלילותו או יידרדר כושרו הקוגניטיבי, גם באופן פתאומי, ועקב… קרא עוד

תנאי הפוליסות ופרשנותן הראויה

תנאי הפוליסות ופרשנותן הראויה

עו"ד רפאל אלמוג , 23.05.2017

הרקע לרכישת ביטוחי סיעוד על פי נתונים המפורסמים ע"י הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, ישנה עלייה חדה בכמות החולים הסיעודיים במדינה. הדבר נבחן בין היתר על ידי… קרא עוד

השיטה

השיטה

עו"ד רפאל אלמוג , 08.11.2016

כיצד הפכה קשישה, ניצולת שואה, סיעודית, אשר הוכרה בגיל 85 על ידי חברת הביטוח כזכאית לתגמולי ביטוח הסיעוד, לבריאה לחלוטין ולמי שלשיטת חברת הביטוח מסוגלת… קרא עוד

כיסוי לילדים אוטיסיטיים

כיסוי לילדים אוטיסיטיים

עו"ד רפאל אלמוג , 28.08.2016

האם ילדים אוטיסטים זכאים לקבל תגמולי ביטוח סיעודי? במקרים מסוימים – בהחלט כן. ילדים שאובחנו כממוקמים על פני הרצף האוטיסטי סובלים בדרך-כלל מבעיות תקשורת עם… קרא עוד

חיתום רפואי או הצהרתי?

חיתום רפואי או הצהרתי?

עו"ד רפאל אלמוג , 31.07.2016

אחת הטענות הנפוצות של חברות ביטוח כאשר מגיעות לפתחן תביעות לתגמולי ביטוח סיעודי היא שהמבוטח הסתיר מהן את מצבו הרפואי הבעייתי בעת החתימה על הפוליסה,… קרא עוד

פעולות מחיה יומיומיות

פעולות מחיה יומיומיות

עו"ד רפאל אלמוג , 31.05.2016

לא כל מי שנזקק לעזרה בתפקוד יומיומי הוא בהכרח סיעודי לחלוטין. מחלה, תאונה או הידרדרות גופנית מחמת זקנה עלולות להוביל לפגיעה חלקית בתפקוד או לפגיעה… קרא עוד