דחתה את תביעת מבוטח הסיעוד ושילמה על כך ביוקר | אלמוג-שפירא עו"ד

גאים ושמחים לבשר על כך שבימים אלו ממש רשם לזכותו משרדנו הישג משמעותי במיוחד.

בפסק דין תקדימי שניתן בתביעה שבה ייצגנו מבוטח סיעודי מול חברת הביטוח "מגדל", חויבה מגדל בתשלום ריבית עונשית בשיעור של פי 20 (!) מהריבית הרגילה הנהוגה בחוק הפרשי הצמדה וריבית, כיוון שנהגה בחוסר תום לב כלפי מבוטחה הקשיש.

למרות שמגדל הייתה מודעת למצבו הקשה של המבוטח, הסובל מזה שנים מדמנציה וזקוק להשגחה צמודה במשך כל היממה, סירבה במשך למעלה משלוש שנים לשלם לו תגמולי ביטוח סיעוד.

הנימוק שהציגה לכך היה מקומם: לטענת מגדל הפוליסה שרכש הקשיש אינה מכסה מקרים של "תשישות נפש", אלא רק מקרים בהם מצבו הסיעודי של המבוטח נובע ממגבלות פיזיות.

ואולם, כפי שהבהרנו בבית המשפט, לא רק שלנימוק זה אין כל אחיזה בלשון הפוליסה, הוא גם סותר את הנחיות המפקח על הביטוח. אם לא די בכך, פירשה מגדל את הפוליסה שהוציאה בצורה מעוותת וערכה בעזרת "מומחים" בדיקות מקוממת.

לשמחתנו, בית המשפט קיבל את עמדתנו ואף את דרישתנו לחייב את מגדל בריבית חריגה לנוכח התנהלותה.

לעיון בסקירה מקיפה שערכנו אודות פסק הדין ראו: ההתעמרות במבוטח עלתה ל"מגדל" בריבית דריבית.

אנו מקווים ומאמינים כי לא רק לקוח משרדנו ייהנה מהישג משפטי זה וכי פסק הדין ישרת גם מבוטחים סיעודיים רבים נוספים.

ראו כתבה שפורסמה באתר מאקו:

https://www.mako.co.il/finances-finances-economy-newcast/q2_2019/Article-5105c1056997a61027.htm

ראו כתבה שפורסמה בידיעות:

ריבית עונשית חריגה

מאמרים נוספים בנושא

דחייה צינית ומקוממת
עו"ד רפאל אלמוג,
04.11.2018
ברבות השנים, נתקלנו בלא מעט נימוקי דחייה מצד תאגידי הביטוח, לרבות בתביעות אובדן ...קרא עוד
התוצאות החריגות נמסרו לאחר שהחולה מת
עו"ד רפאל אלמוג,
05.05.2015
תביעת רשלנות רפואית שהוגשה בימים אלה באמצעות משרדנו לבית המשפט המחוזי לא תחזיר את ...קרא עוד
סיעודית אך לא זכאית
עו"ד רפאל אלמוג,
22.11.2017
בשנים האחרונות, אנו עדים לשימוש ציני, פסול ולא ראוי של תאגידי הביטוח בחוקרים פרטים ...קרא עוד
המכון שגה בבדיקת הביופסיה
עו"ד רפאל אלמוג,
25.02.2019
בימים אלו הגיש משרדנו תביעה במסגרתו אנו מייצגים צעירה בת 49, אשר סובלת מנזקים ...קרא עוד

תגובות (0)

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *