רמי, בחוזר שהוציאה הממונה על שוק ההון ביטוח וחיסכון עוד בשנת 2003 הובהר באילו מצבים יראו אדם מבוטח כסיעודי. במשך השנים עשו לעצמם תאגידי הביטוח דין עצמי וקבעו כללי פרשנות לורך בחינת הדבר. בחוזר עדכון שהוציאה לפני כשנה הממונה חודד הנושא, בעקבות ריבוי מחלוקת בדבר הגדרת מקרה הביטוח, ונשלחו הנחיות מדויקות למנהלי התביעות בתאגידי הביטוח. בגדול, ניתן לומר כי תם עידן המבחן הכמותי, בו היו עושים שימוש, וניתן אף לראות את ההשפעה של החוזר בפסיקת בתי המשפט (ראה כתבה שערכנו בנושא: בשורה חיובית לחולים סיעודיים).
בכל אופן, אין לקבל את עמדת חברת הביטוח כסוף פסוק, ויש להעמידה לבחינה על ידי מומחה מטעמך ובמידת הצורך להגיש תביעה לקבלת התגמולים בעזרת גורמים מקצועיים – עורכי דין העוסקים בתחום. לשאלות ומידע נוסף, הרגש בנוח להיוועץ עימנו.

2 משתתפים

1 תגובות