די קשה לי להעריך מתוך השאלה האם סבתך עונה או לא לתנאי מקרה הביטוח. בעניין זה, אני מציע לך לעיין בחוזר המפקח על הביטוח 2003-9 המפרט היטב את הרף המינימאלי להגדרת מקרה ביטוח. ככל ומדובר בביטוח שנמכר / חודש לסבתך אחרי מועד תוקפו של החוזר, הרי שהתנאים בפוליסה חייבים להיות בהיקף כיסוי זה לפחות. יש לשים לב כי בשנה שעברה יצא חוזר נוסף, המבהיר את אותו חוזר משנת 2003, וזאת בעקבות מספר תלונות שהגיעו לידי הפיקוח על הביטוח.
חשוב להבהיר מספר דברים:
א. חברות הביטוח נוהגות לבצע בחינה כמותית ולא מהותית – אין לקבל זאת. ראי מאמר שפרסמנו באתר אודות המבחן הכמותי.
ב. אין לקבל את עמדת מומחי חברת הביטוח. אלו לרוב נוהגים להחמיר ופועלים על פי הנחיות שניתנות להם על ידי מנהלי התביעות בחברות הביטוח. יש להעמיד את הערכת חברת הביטוח לביקורת של מומחה מטעמכם.

2 משתתפים

1 תגובות