פיצוי ענק בתאונת דרכים למרות סרטוני מעקב | רפאל אלמוג ושות'

הפיצוי הגבוה נפסק אף שחברת הביטוח הציגה סרטוני מעקב, וסרטונים אלה אכן השפיעו על חלק מהקביעות. אולם הם לא שינו את המסקנה המרכזית. פסק הדין מלמד שסרטוני מעקב אינם מספרים את כל סיפור חייו של הנפגע.

עו"ד רפאל אלמוג
חזרה >

חקירות פרטיות בתאונות דרכים

פסק דין שניתן לאחרונה בבית המשפט המחוזי (ת"א 9461-10-18) העניק פיצוי עצום לתובע, שנפגע בתאונת דרכים בעת שהיה בתחילת חייו הבוגרים. מה שמעניין בפסק הדין, מלבד גובה הפיצוי החריג, הוא התייחסות בית המשפט לסרטוני המעקב של החוקרים הפרטיים מטעם חברת הביטוח ומענה על השאלה מה קורה כאשר נפגע תאונת דרכים הוא גם חייל בשירות סדיר.

מוזמנים לעיין בניתוח שלנו לפסק הדין.

חברת הביטוח לא חלקה על עצם החבות

תאונת הדרכים התרחשה בשנת 2017, עת התובע היה חייל צעיר בן 21 ונהג ברכבו. רכב אחר סטה ממסלולו והתנגש ברכבו. התובע נפגע קשות וסבל מפגיעה רב מערכתית (שברים בפנים ובגולגולת, דימום תוך גולגולתי ותוך מוחי, חבלות בריאות, שברים בצלעות, בזרועות ובירך). הוא עבר ניתוחים, אשפוזים ממושכים ושיקום ארוך.

הוא הגיש תביעה לפיצוי בהתאם לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים נגד כלל חברה לביטוח, שביטחה את השימוש ברכב במועד התאונה. בכתב התביעה ובתצהירו טען התובע כי מאז התאונה הוא מוגבל בכל דבר, כאשר הוא זקוק לעזרה ולליווי בכל יציאה מהבית, ובהליכה בעליות הוא זקוק למישהו שייתן לו יד. לדבריו, גם בפעולות פשוטות הוא זקוק לאדם שיעזור לו וכן שמצבו הנפשי מחמיר את הקושי. חברת הביטוח מנגד לא חלקה על עצם חובתה לפצות את התובע, אך חלקה על טענותיו בדבר מצבו וגובה הפיצוי שנתבע.

המומחים שמונו על ידי בית המשפט קבעו לתובע נכויות משמעותיות כגון שיתוק מלא של יד ימין וחולשת פלג גוף ימין, לצד מגבלות אורתופדיות, פגיעה קוגניטיבית, הפרעת דיבור, תסמינים נפשיים ופגיעות נוספות.

סרטוני המעקב הם ראיות חשובות, אך לא חזות הכול

אחת מטענותיה המרכזיות של חברת הביטוח נגעה לסרטוני מעקב שצולמו על ידי חוקרים פרטיים מטעמה. בסרטונים נראה התובע נוהג ברכבו, יוצא ממנו, מוציא קב, עומד על רגליו ומתנהל מחוץ לביתו. לטענת חברת הביטוח, הסרטונים חשפו פער ממשי בין התפקוד שהציג התובע בתצהיריו ובפני מומחה השיקום, לבין תפקודו בפועל.

בפועל, הסרטונים השפיעו על חלק מהקביעות, אך לא מוטטו את התביעה. כך למשל, בית המשפט דחה את הדרישה לפצות את התובע עבור עובד זר בעל רישיון נהיגה, משום שהוכח שהוא מסוגל לנהוג בעצמו. אולם במקביל נקבע כי הוא עדיין זקוק לעזרה משמעותית וזמינות של אדם נוסף במהלך היממה.

הבחירה בין משרד הביטחון לחברת הביטוח

התאונה התרחשה בזמן שהתובע היה חייל בשירות סדיר. בשל כך התובע הוכר כנכה משרד הביטחון, וקיבל לאורך השנים קצבאות, טיפולים, ליווי והטבות שונות.

אלא שהדין אינו מאפשר לנפגע לקבל גם תגמולים ממשרד הביטחון וגם פיצוי מלא מחברת הביטוח בגין אותה פגיעה. הוא רשאי לנהל הליכים בשני המסלולים, אך בסופו של דבר עליו לבחור. אם יבחר בפיצוי לפי חוק הפיצויים, יהיה עליו להשיב למשרד הביטחון סכומים שקיבל בעבר.

כאן התעוררה מחלוקת משמעותית. התובע טען כי החובה להחזיר את ההטבות שקיבל ממשרד הביטחון משפיעה על גובה הפיצוי בתיק וכי על כלל לשאת בכל הסכומים שיהיה עליו להחזיר למשרד הביטחון. לדבריו, אי פסיקת פיצוי בגובה ההטבות, כחלק מהנזק, תוביל למצב שיהיה עליו לממן את ההחזר עבור הטיפולים בעבר מכספי הפיצויים המיועדים לטיפולים בעתיד. כלל לא חלקה על חובת התובע להחזיר את הכספים למשרד הביטחון, אולם טענה שאין בכך כדי להשפיע על גובה הפיצוי.

בית המשפט קיבל את עמדת כלל וקבע כי ההטבות ששילם משרד הביטחון לתובע אינן יכולות להשפיע על גובה הפיצוי בתיק. לדבריו, לכל מסלול יש את ההטבות שהוא מקנה לתובע, ועל התובע לבחור בין המסלולים.

ממה מורכב סכום הפיצוי?

גובה הפיצוי הועמד על 13,883,016 ש"ח וכלל, בין היתר, הפסדי שכר לעבר (1,482,300 ש"ח), הפסד השתכרות לעתיד (3,382,348 ש"ח), טיפולים נפשיים (40,000 ש"ח), קנאביס (5,384 ש"ח), מכשיר BIONESS לרגל (262,390 ש"ח), חדר כושר (100,000 ש"ח) וכן פיצוי בגין כאב וסבל (243,325 ש"ח).

הרכיב המשמעותי ביותר בפיצוי היה עזרת צד ג' לעתיד, שהועמד על 4,088,638 ש"ח. בית המשפט קבע כי התובע יזדקק לאורך חייו לאדם שיהיה זמין עבורו במהלך היממה, אף שלא התקבלה מלוא טענתו באשר להיקף העזרה ועלותה. לצורך החישוב הועמד הפיצוי על בסיס של 13,000 ש"ח לחודש.

עם זאת, הסכום שנפסק אינו בהכרח הסכום שישולם כולו לידי התובע באופן מיידי. נקבע כי יש לעכב מתוך הסכום הכולל סך של 3,635,000 ש"ח עד שהתובע ימצה את זכויותיו במוסד לביטוח לאומי, וזאת בהנחה שיבחר לקבל את הפיצוי שנפסק לו במסלול הפלת"ד.

חישוב פיצוי בתאונת דרכים

מה ניתן ללמוד מפסק הדין?

בעיניי, החלק המעניין בפסק הדין הוא לא רק הסכום, אלא הדרך שבה בית המשפט התייחס לסרטוני המעקב. אכן, במקרה זה סרטוני המעקב פגעו בחלק מטענות התובע, אך לא שללו את המסקנה כי מדובר באדם שנפגע קשה וזקוק לעזרה משמעותית.

במילים אחרות, סרטוני מעקב בתיק שבו מעורבת חברת הביטוח הם כלי ראייתי משמעותי, אך הם אינם מכריעים לבדם את גורל התביעה. גם כאשר סרטונים מציגים נפגע כשהוא מבצע פעולות עצמאיות, בית המשפט עדיין בוחן את התמונה הכוללת. כפי שמלמד פסק דין זה, סרטוני מעקב הם כלי ראייתי שיכול להשפיע על חלק מהטענות, אך אינו מכריע לבדו את גורל התביעה. בית המשפט בוחן תמיד את התמונה הכוללת. יש לבחון מה בדיוק נראה בסרטון, באיזה הקשר, האם מדובר באירוע חד פעמי או בתפקוד קבוע, והאם הפעולות שנראות בו באמת סותרות את הטענות של הנפגע.

אין נתון רשמי גלוי המלמד בכמה מתביעות נזקי הגוף חברות הביטוח מפעילות חוקרים פרטיים, או באיזה שיעור מהמקרים סרטוני מעקב מביאים להפחתת הפיצוי. עם זאת, מניסיוני כעורך דין לתביעות נזקי גוף, כאשר מדובר בתביעות משמעותיות ובהיקפי נזק גבוהים, חברות הביטוח עושות לא פעם שימוש בחוקרים פרטיים ולכן מומלץ לנקוט בזהירות. על כל פנים, מדובר בענף מוסדר ומפוקח, כאשר משרד המשפטים מנהל מאגר של חוקרים פרטיים בעלי רישיון תקף.

נקודה מעניינת נוספת היא כי פסק הדין מלמד שיש הבדל גדול בין יכולת לבצע פעולה נקודתית לבין יכולת לנהל חיים עצמאיים. אדם יכול לצאת מהרכב, ללכת בעזרת קב, לנהוג למרחק קצר או לבצע פעולה מסוימת מחוץ לבית, ועדיין להזדקק לעזרה ברחצה, בלבוש, בהכנת אוכל, בהתניידות ובהתמודדות עם שגרת היום. אין לבחון את מצבו של נפגע רק לפי רגעים בודדים שבהם הוא נראה מתפקד, אלא לפי מכלול חייו לאחר התאונה.

בנוסף, כפי שראינו, כאשר הנפגע הוא חייל בשירות סדיר, התמונה המשפטית מורכבת יותר. נפגע כזה עשוי להיות זכאי גם לזכויות ממשרד הביטחון לפי חוק הנכים וגם לפיצוי מחברת הביטוח לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים. עם זאת, הוא אינו יכול לקבל כפל פיצוי. בסופו של דבר עליו לבחור בין המסלולים, ובחירה זו עשויה להיות בעלת השלכות כספיות משמעותיות, לרבות השבת כספים והטבות שקיבל בעבר.

חשיבות הליווי המשפטי

שימוש בסרטוני מעקב סמוי כדי לערער את מהימנות נפגעי תאונות דרכים הוא פרקטיקה מוכרת של חברות ביטוח, אך סרטונים אלה אינם תחליף לראיות רפואיות אובייקטיביות. באחד המקרים שטופל במשרדנו (ת"א 19438-10-19), ייצגנו צעיר שנפגע בתאונת דרכים ונותר עם נכות אורתופדית בברך ותסמונת כאב כרוני. חברת הביטוח הפעילה חוקרים פרטיים בניסיון להוכיח פער בין תפקודו בפועל לבין מצבו הנטען. בניתוח הסרטונים בהליך המשפטי עלה כי הם מתיישבים עם גרסת התובע ואינם סותרים את חוות הדעת הרפואיות. בית המשפט דחה את הניסיון לפגוע במהימנות הנפגע ופסק פיצוי בסך 2.5 מיליון ש"ח בתוספת הוצאות ושכר טרחה של כ-405,000 ש"ח.

מי שנפגע בתאונת דרכים, ובמיוחד כאשר מדובר בפגיעה קשה, בשירות צבאי, באובדן כושר עבודה או בצורך בעזרה ושיקום, חשוב שלא יתנהל לבד מול חברות הביטוח והחוקרים הפרטיים שלהם. ייעוץ משפטי מקצועי כבר בשלבים הראשונים יכול לסייע בבניית התיק, באיסוף הראיות, בבחירת המסלול הנכון ובמיצוי הזכויות המגיעות לנפגע.

מאמרים נוספים בנושא

תאונה בחניון
עו"ד רפאל אלמוג,
03.08.2016
רוכב אופנוע נפגע בידו במהלך נסיעה בחניון, אך מאגר ביטוח הרכב "הפול" טען שאין מדובר ...קרא עוד
פיצוי בגין טראומה נפשית
עו"ד רפאל אלמוג,
26.12.2018
הפניקס סירבה לפצות נהג שדרס למוות שני הולכי רגל בגין הטראומה הנפשית שנגרמה לו עקב ...קרא עוד
מסירת מידע כוזב
עו"ד רפאל אלמוג,
25.03.2018
בני זוג שנפגעו בתאונת דרכים טענו כי ילדיהם שהו ברכב בעת התאונה. בית המשפט מצא שזו ...קרא עוד
145,000 ₪ פיצוי על מצוקה נפשית בעקבות תאונת דרכים
עו"ד רפאל אלמוג,
28.01.2025
סכום הפיצוי הושג לאחר מאבק משפטי עיקש שניהל משרדנו למען לקוחתנו. הצלחנו להוכיח כי ...קרא עוד

תגובות (0)

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *