פורום תביעות סיעוד
59דיונים
שאלו בפורום
- This forum has 59 דיונים, 70 תגובות, and was last updated אין דיונים by .
-
- דיון
- משתתפים
- הפוסט האחרון
-
תשלום חלקי בתביעת סיעודשלום רב, אבקש להתייעץ בנושא קבלת תשלום חלקי בתביעת סיעוד רטרואקטיבית. נכה ביטוח לאומי 100% אי כושר 100% זמני. לאחר כשנה מתום טיפולים ביולוגיים והקרנות הוגשה תביעת פיצוי סיעוד רטרואקטיבית, עם מסמכי ביטוח לאומי (מבחני ADL+IDL) הוכר כסיעודי לתקופת שנה. עד לקבלת ההחלטה עם דרישות למסמכים רבים וטלפונים לבדיקת הר הביטוח וכדו' ובהמתנה לקבלת התיק מביטוח לאומי. לדבריהם זו הסיבה שהתעכב ולאחר בדיקת החברה הוחלט לבצע תשלום של חודשיים בלבד מתוך שנה. במכתב שנשלח עם ההחלטה נרשמה רק התקופה לתשלום (כפי הנראה מתיי שבוצע הטיפול הביולוגי) ובכל שאר החודשים אין התייחסות ואין פירוט מה הסיבה שלא שולם. האם עליי לוותר על התקופה וייתכן שהוכרה בביטוח לאומי אך לא מוכרת כמצב סיעודי בחברת ביטוח פרטית? האם חברת הביטוח אמורה לעדכן מה הסיבה שלא שולמו כל שאר החודשים בהם כן מופיע כמצב סיעודי בביטוח לאומי? אודה לעדכונך איך ממשיכים הלאה. תודה מראש2 משתתפיםמספר שנים אנו פונים לחברת הביטוחפנינו טלפונית וביקשתי שיגיעו לבדוק את מצב המטופל. כי אין לי אפשרות להגיש תביעה עם עורך דין. תבואו תבדקו. לא הסכימו מאחר ויש לי טראומה לכליות מעורכי דין לא שכרתי עורך דין אלא ניסיתי כל פעם לשכנע. במשך כמה שנים. לבסוף המצב הדרדר לגמרי. כשיכל להנות מעזרה ראויה. ורק ממש בסוף נאלצתי בלי בררה לפנות לעורכת דין ואושר לשלושה חודשים... ואחרי חודש נפטר האם מגיע לקבל לכל השנים אחורה/ קדימה? פשוט התעללות2 משתתפיםיתרת ביטוח סיעודי לאחר פטירת מבוטחשלום רב אימי היתה במוסד סיעודי וחלק מהביטוח הסיעודי היה שימוש נותרה עוד שנה וחצי האם ניתן לפדות אותו?2 משתתפיםקוד משרד הבריאותאבא שלי חולה פרקינסון מתקדם בן 76 , ערירי, גרוש, חסר כל. ( ללא רכוש) לפני 3 שנים קבל קוד של משרד הבריאות לבית אבות סיעודי. אבל אז קבל רגליים קרות ולא היה מוכן לעבור. המצב החריף והיום נכנס בטרום קוד במצב מצוקה לבית אבות סיעודי והתחלנו בקשה לקוד אבל נדחה פעמיים בטענה שמוגדר תשוש. אין לנו אפשרות לפנות לרווחה כי טוענים שהוא לא עומד בקרטריונים. לא יודעים מה לעשות. האם יש אשרות לערער על ההחלטה של משרד הבריאות? כל תזוזה שלו תחריף עוד את המצב.2 משתתפיםסיעוד כללית קופת חולים – ילד עם אוטיזםהגשתי בקשה למימוש הפוליסה לילד עם אוטיזים כולל מסמכים רפואיים שלא מבצע פעולת רחצה לבוש אי שליטה על סוגרים והוא מתאים לפוליסה ובסיכויים גבוהים שאקבל פיצוי עבורו. שאלתי : 1 בהנחה ואקבל פיצוי האם החב ביטוח קובעת ( בלי שאוכל לבחור מבין 2 האפשריות חודשי או חד פעמי) שהפיצוי יהיה חודשי קצבתי או פיצוי חד פעמי או שאפשר לבקש מהם לבחור? 2. בהנחה ואקבל פיצוי חודשי האם בכל מקרה רק ל- 5 שנים ? בברכה ותודה לתשובות2 משתתפים