שלום. יש לי ביטוח בריאות בחברת הפניקס. לאחרונה שלחתי להם מספר תביעות, כאשר חלקם בסכומים נמוכים, וחלקם בסכומים גבוהים. את התביעות בעלות הסכומים הגבוהים שלחתי מעט אחרי התביעות בעלות הסכומים הנמוכים. הם שילמו לי עבור התביעות בעלות הסכומים הנמוכים, ודחו את התביעות בעלות הסכומים הגבוהים בנימוק שמוצתה התקרה לשנה זו. האם הם צודקים? אני סברתי שהם צריכים לחשב מחדש ולמצות עבורי את התקרה בשל התביעות בעלות הסכומים הגבוהים, ובמקביל לדחות עקב מיצוי תקרה דווקא את התביעות בעלות הסכומים הנמוכים. מה דעתכם?

אהלן , לפניי כ 6 שנים נפצעתי פציעת ספורט קשה במסגרת חוג ספורט אשר לקחתי בו חלק. הפציעה הייתה שבר בזרוע אשר הוביל לניתוח , פגיעה זמנית בעצב שהביא לשיתוק פרק כף היד לכמה חודשים טובים ושיקום ארוך של מספר חודשים בהם כל מה שעשיתי היה פיזיותרפיה ומנוחה. לא עבדתי בכלל והמשכתי לשלם לביטוח לאומי. לצערי לא נאמר לי דבר על הגשת תביעת נכות זמנית ולכן לא עשיתי זאת אלא רק הגשתי בקשה לתאונות אישיות על פי הנחייתה של הפקידה בביטוח לאומי. הבקשה כמובן לא התקבלה כי הייתה לא נכונה. לאחרונה הבנתי כי יכולתי לדרוש תשלום על פציעה זו שעד היום יש לי צלקת ממנה ופגיעה עצבנית נמוכה ביד. התחילו לי מעט כאבים במקום הניתוח והחלטתי שאני צריכה לבדוק זאת סופית . הבנתי מעורך דין שיש באפשרותי לדרוש נכות כללית זמנית מביטוח לאומי רטרואקטיבי 1. רציתי לדעת האם אתן מכירים תביעות מסוג זה של נכות כללית בדיעבד? 2. האם צלקת באורך 13 ס''מ היא סיבה לאחוזים כלשהם? 3. האם פגיעה בעצב פרק כף היד היא סיבה לנכות? ואם כן באיזה אחוז? 4.האם יש מה לעשות עם הביטוח של המדריך בחוג ספורט? שכן על פי ידיעתי יש לי אפשרות לתביעה. בזמנו רציתי לתבוע והחלטנו ביחד שלא. רוצה לדעת האם זו אופצייה בכלל ואם כן מה למעשה הביטוח שלו מכסה. תודה רבה רבה. צליל

ברמזור פניה שמאלה נפגעתי מאחור ע"י רכב שגרם לטוטל לוס. הפוגע ממציא סיפורים למבטח שלו. האם פגיעה ברכב מאחור מזכה הנפגע בנזקיו. או שהמבטח כדי לא לשלם ימשוך התביעה לבית משפט כדי להקטין נזקיו. האם אפשר לדרוש מהמבטח שלי לשלם נזקי ושישבור את הראש מול המבטח של הפוגע תודה

עשיתי תאונת דרכים שבה כל אחד מהצדדים טען שהאחר אשם . אני תיקנתי את הרכב ללא קבלות במחיר יותר נמוך ולא תבעתי את חברת הביטוח בגלל העדפה לתקן בתשלום נמוך יותר . האחר הגיש תביעה וחברת הביטוח תובעת אותי .החלטתי ללכת לבית משפט שיחליט מי האשם. מה עלי להכין לכתב התביעה .מה צריך להיות בתצהיר/כתב ההגנה אם לא צילמתי את הנזק ? רק מלל של מה קרה ?מה יכול לתמוך בדבריי האם היסטוריה של אי תאונות יכול לעזור .מה חשוב שיהיה בתצהיר ?אודה מאוד לעזרה.

מדוע לא מומלץ לשלוח דרישה לחברת הביטוח על נזק שנגרם בדירתי וישר להגיש תביעה לבית המשפט תודה