[עדיאל]

אחותי המבוגרת, עשתה ביטוח סיעודי לפני כמה שנים. היא עשתה את הביטוח דרך הטלפון ונשאלה שאלות רבות על בריאותה שחלקן היו כל כך כלליות שהיה קשה לה להשיב עליהן. בכל מקרה הסוכן ציין את הדברים בהתאם לטופס שמולו. מצבה הדרדר לאחרונה ואנחנו ביקשנו להפעיל עבורה את הפוליסה, אך חברת הביטוח מסרבת בטענה שבהצהרת הבריאות היא ציינה שהיא לא סבלה ממחלות בעבר ובבדיקת התיק הרפואי מתברר שכן סבלה. מדובר במחלה שולית ביותר. האם החברה יכולה להתנער מחובתה בגלל טופס כל כך כללי ? תודה רבה

2 משתתפים

1 תגובות

[עו"ד רפאל אלמוג]

ראשית, אין קשר בין טענת חברת הביטוח לאי גילוי בעת ההצטרפות לביטוח אודות מידע רפואי מהותי, לבין חובתה להעביר למבוטח העתק מלא מהפוליסה, לרבות הצעת הביטוח, הרשימה (דף המפרט) והתנאים הכלליים. חובה זו קבועה בדין, וחברת הביטוח עשויה לעמוד בפני סנקציות, ככל ולא תמציא מסמכים אלה.
שנית, יש לבחון את הטענה בצורה מקצועית. יש לבחון בדיוק מה נשאלה אחותך בעת ההצטרפות לביטוח? כיצד נערכה ההצעה (טלפון? בעל פה?)? האם היא קיבלה עותק מהצעת הביטוח? האם בפועל הוסתרו (גם אם בתום לב) נתונים רפואיים?
מומלץ לפנות למשרד עורכי דין העוסק בתחום ולבחון את הסוגיות המתעוררות.
בשום אופן לא לוותר.

בהצלחה.

בברכה,

עו"ד רפאל אלמוג

2 משתתפים

1 תגובות

[מאת]

תגובות