[דבורה]

בעלי הפך להיות סיעודי, עקב תאונת עבודה קשה שעבר. לקח לנו זמן להתארגן ולשלוח לחברת הביטוח בקשה למימוש פוליסת הביטוח הסיעודי. חברת הביטוח אישרה את התשלום הסיעודי, אך הודיעה לנו שהתשלום הראשון יחל מהמועד שבו התקבלה אצלם הבקשה ולא מהיום שבו בעלי הפך להיות סיעודי – האם הטענה הזו נכונה ? כי הוא כבר 8 חודשים סיעודי. תודה

2 משתתפים

1 תגובות

[עו"ד רפאל אלמוג]

שלום דבורה. אין לקבל את עמדת חברת הביטוח לפיה ניתן לאשר את תביעת הסיעוד רק ממועד הגשת התביעה. הנושא מוכר, אך עם כל הכבוד חברת הביטוח לא יכולה להתנות על תקופת ההתיישנות הקבועה בחוק חוזה הביטוח (3 שנים ממועד קרות מקרה הביטוח). אם תוגש כנגד חברת הביטוח תביעה לערכאה שיפוטית, לכל היותר תוכל לטעון ל"הכשלה של בירור החבות". במילים אחרות, כי לא אפשרתם לה לברר את חבותה ולאמת את טענותיכם בזמן אמת. אולם, ככל וניתן להראות כי לא נגרם לחברת הביטוח שום נזק בעקבות העיכוב (למשל, אם ניתן להראות על פי מסמכי הביטוח הלאומי או הרפואה הציבורי כי האיש סיעודי), לא יעזור לה הדבר. לכן, מומלץ להתעקש על קבלת התשלום ובכל מקרה שלא מועבר, להיוועץ עם עורך דין לענייני ביטוח. בהצלחה.

2 משתתפים

1 תגובות

[מאת]

תגובות