בדיקת רופא מטעם חברת הביטוח | רפאל אלמוג ושות' עורכי דין
Viewing 1 reply thread
  • מאת
    תגובות
    • יונית
      אורח
      |
      21.03.2016
      (82.80.153.181)

      סבתי נמצאת בדיור מוגן והיא עשתה קודם שנכנסה לדיור ביטוח סיעודי פרטי. בעקבות אירוע מוחי מצבה נעשה חמור מיום וליום והיא נזקקת לעזרה כמעט בכל הפעולות שהיא עושה. פנינו לחברת הביטוח כדי שתקבל את הגמלה והחברה דרשה שסבתי תגיע לבדיקת רופא של הביטוח שנמצא במרחק רב מידי. זו דרישה הגיונית? בגלל העניין הזה כל זה מתעכב כבר כמה חודשים. מה עושים?

      icon user 2 משתתפים
      icon question 1 תגובות
    • עו"ד רפאל אלמוג
      Keymaster
      |
      21.03.2016
      (82.80.153.181)

      ממש לא. זה גם לא מקובל. על פי רוב חברות הביטוח נוהגות לשלוח לביתו או מקום מגוריו של החולה הסיעודי נציג (רופא / אח) מטעמם לשם ביצוע הערכת תלות.
      ככל וחברת הביטוח מסרבת לעשות כן, אף שמהתיק הרפואי עולה כי המבוטחת אינה יכולה לצאת ממקום מגוריה, יש להפנות פנייה / תלונה לפיקוח על הביטוח, עם העתק החומר הרפואי והתיעוד המעיד על כך שאינה יכולה לצאת לבדיקה וכי מדובר בהתעמרות במבוטחת הנמצאת במצב סיעודי.
      אם הדבר לא עוזר, עדכנו אותי ואעזור באופן אישי. מדובר בהתנהגות מקוממת ובלתי ראויה.
      בהצלחה.

      icon user 2 משתתפים
      icon question 1 תגובות
Viewing 1 reply thread
מענה ל־בדיקת רופא מטעם חברת הביטוח