תביעות סיעוד פסקי דין | עו"ד אלמוג שפירא

בתחום ביטוחי הסיעוד ישנן מחלוקות משמעותיות שעדיין לא זכו לעמדה חד משמעית על ידי בית המשפט העליון בישראל. בשל כך מירב התיקים והמחלוקות מסתיימים בקניית סיכונים הדדית.

יחד עם זאת, ישנן לעתים פסיקות הנוגעות לתחום חשוב זה, ואנו דואגים כל העת להישאר מעודכנים במצב המשפטי בתחום תביעות הסיעוד, אשר אין לנו ספק בדבר חשיבותו. היכנסו לקרוא אודות פסיקות בתחום, והישארו מעודכנים כל העת.

סעד הצהרתי בתביעות סיעוד

סעד הצהרתי בתביעות סיעוד

עו"ד רפאל אלמוג , 13.03.2023

הסעדים שנתבעו בכתב התביעה המקורי תיק זה עסק בתביעת ביטוח סיעוד שהוגשה בחודש נובמבר 2018 כנגד קופת חולים כללית קופת חולים לאומית, שבו עתר התובע… קרא עוד

דחתה קשישה סיעודית

דחתה קשישה סיעודית

עו"ד רפאל אלמוג , 30.06.2020

כלל חברה לביטוח טענה כי על פי בדיקת הרופא הקשישה אינה סיעודית. בית המשפט פסק כי מבחן הערכת התלות צריך שיהא מהותי, איכותי ומעוגן בשכל… קרא עוד

חויבה בריבית עונשית

חויבה בריבית עונשית

עו"ד רפאל אלמוג , 05.05.2019

האם ניתן להגדיר אדם כ"עצמאי" בעודו זקוק להשגחה צמודה? האם ניתן לומר שאדם הסובל מתשישות נפש, שמתבטאת בפגיעה קשה בזיכרון שלו ובצלילותו, אינו סיעודי? למרבה… קרא עוד

אושרה ייצוגית נגד דקלה

אושרה ייצוגית נגד דקלה

עו"ד רפאל אלמוג , 27.01.2019

רבים מאיתנו רוכשים ביטוח סיעודי קבוצתי דרך קופת החולים, וכך עשה גם ש' המנוח, שרכש בזמנו ביטוח סיעודי של חברת הביטוח "דקלה", דרך קופת חולים… קרא עוד

מגמה של שינוי

מגמה של שינוי

עו"ד רפאל אלמוג , 03.04.2018

פסק דין שניתן בימים אלה בבית משפט השלום בהרצליה הוא המחשה לעוד מקרה שבו ניסתה חברת ביטוח להתנער ממבוטח סיעודי בתואנות מתואנות שונות, אך נחלה… קרא עוד

חוות דעת בתביעות סיעוד

חוות דעת בתביעות סיעוד

עו"ד רפאל אלמוג , 01.04.2018

חברות הביטוח אינן מקלות על מבוטחים סיעודיים התובעים תגמולים מכוח ביטוח סיעוד, וזאת בלשון המעטה. במקרים רבים, נדחות לתגמולי סיעוד מצד חברות הביטוח תוך הישענות… קרא עוד

המצאת חומרי חקירה למומחה

המצאת חומרי חקירה למומחה

עו"ד רפאל אלמוג , 18.02.2018

לצורך הכרעה בתביעות נזיקין וביטוח לפיצויים בגין נזקי גוף, ממנה בית המשפט לעיתים קרובות מומחה רפואי מטעמו כדי שיחווה את דעתו בנוגע למצבו הבריאותי של… קרא עוד

בניגוד לעמדת המומחה

בניגוד לעמדת המומחה

עו"ד רפאל אלמוג , 26.07.2016

לעיתים קרובות מנסות חברות הביטוח להימנע מתשלום תגמולי ביטוח סיעודי למבוטחיהן או לכל הפחות, לצמצם את היקף התשלומים. כך אירע בתיק שטופל במשרדנו, בו ייצגנו… קרא עוד

חידוש פוליסת סיעוד

חידוש פוליסת סיעוד

עו"ד רפאל אלמוג , 24.07.2016

בהנחיות שפרסם ב-2003 הורה המפקח על הביטוח לחברות הביטוח לשנות את פוליסות הביטוח הסיעודי כך שגם "תשישות נפש", קרי פגיעה ביכולות קוגניטיביות, תוגדר כ"מצב סיעודי"… קרא עוד

ביטול פוליסה בדיעבד

ביטול פוליסה בדיעבד

עו"ד רפאל אלמוג , 10.07.2016

האם חברת הביטוח יכולה לשמור לעצמה את הזכות לבטל את הפוליסה אחרי שכבר נחתמה, בגלל גילוי עובדות חדשות על מצבו הרפואי של המבוטח בעת החתימה… קרא עוד