מומחית כלל קבעה: המבוטחת סיעודית. נציגי החברה: אז מה?

קשישה כבת 79, המבוטחת בפוליסת הסיעוד הקולקטיבית של חברי קופ"ח מכבי – "מכבי סיעודי", דרשה מחברת הביטוח כלל לשלם לה את תגמולי הביטוח להם התחייבה בפוליסה, עקב שלל בעיות רפואיות המקשות עליה לבצע את הפעולות היומיומיות.

כלל ביקשה לבדוק את המבוטחת באמצעות מומחית מטעמה, וכך נעשה.

לאחר בדיקה, קבעה מומחית כלל: המבוטחת סיעודית בהתאם לתנאי הפוליסה ומתקשה בביצוע שלוש מתוך ששת הפעולות היומיומיות.

אף על פי כן, ואולי מכוח ההרגל, נדחתה תביעת הסיעוד של הקשישה בטענה כי אינה עונה לתנאי מצב סיעודי בפוליסה (!).  מוזמנים לקרוא ידיעה שפורסמה בעיתון ידיעות אחרונות אודות התביעה שהוגשה על ידי עו"ד רפאל אלמוג ממשרדנו לנוכח הדחייה.

נדחתה בניגוד לעמדת המומחה

מאמרים נוספים בנושא

הבורג נשכח במוח
עו"ד רפאל אלמוג,
22.07.2014
עברה ניתוח בעמוד השדרה ובמוחה נשכח בורג של אמצעי מתיחה. עיינו בכתבה שפורסמה ...קרא עוד
ביקש להתאבד, אך בקופה התעלמו
עו"ד רפאל אלמוג,
22.07.2014
כתבה שפורסמה בעיתון ידיעות חולון בת-ים אודות תביעת רשלנות רפואית שהוגשה בשם ...קרא עוד
מצב אבסורדי בחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים
עו"ד רפאל אלמוג,
15.07.2014
כתבה שפורסמה אודות משרדנו באחד מעיתוני הביטוח הגדולים בישראל (עיתון "פוליסה"), ...קרא עוד
רן רזניק על מערכת הרפואה בישראל
עו"ד רפאל אלמוג,
02.07.2014
כתבה מקיפה ומקצועית של כתב הבריאות רן רזניק אודות מקרי רשלנות רפואית במערכת ...קרא עוד

תגובות (0)

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *