מומחית כלל קבעה: המבוטחת סיעודית. נציגי החברה: אז מה?

קשישה כבת 79, המבוטחת בפוליסת הסיעוד הקולקטיבית של חברי קופ"ח מכבי – "מכבי סיעודי", דרשה מחברת הביטוח כלל לשלם לה את תגמולי הביטוח להם התחייבה בפוליסה, עקב שלל בעיות רפואיות המקשות עליה לבצע את הפעולות היומיומיות.

כלל ביקשה לבדוק את המבוטחת באמצעות מומחית מטעמה, וכך נעשה.

לאחר בדיקה, קבעה מומחית כלל: המבוטחת סיעודית בהתאם לתנאי הפוליסה ומתקשה בביצוע שלוש מתוך ששת הפעולות היומיומיות.

אף על פי כן, ואולי מכוח ההרגל, נדחתה תביעת הסיעוד של הקשישה בטענה כי אינה עונה לתנאי מצב סיעודי בפוליסה (!).  מוזמנים לקרוא ידיעה שפורסמה בעיתון ידיעות אחרונות אודות התביעה שהוגשה על ידי עו"ד רפאל אלמוג ממשרדנו לנוכח הדחייה.

נדחתה בניגוד לעמדת המומחה

מאמרים נוספים בנושא

כוויית יד של קטין
עו"ד רפאל אלמוג,
24.05.2017
בימים אלו הוגשה מטעם משרדנו דרישה לפיצוי על נזקי גוף בגין מקרה מזעזע שארע בפעוטון ...קרא עוד
החמירה עם מבוטחתה הסיעודית
עו"ד רפאל אלמוג,
15.04.2019
חדשות לבקרים אנו שומעים על התלאות שחווים חולים סיעודיים מול המוסד לביטוח לאומי, ...קרא עוד
איבדה 25 שנות פוריות
עו"ד רפאל אלמוג,
17.06.2019
https://youtu.be/ivo6Fjgsxeo ג'וליה הייתה בשנות ה – 20 לחייה כאשר כל שביקשה הוא להיכנס להריון. ...קרא עוד
הבורג נשכח במוח
עו"ד רפאל אלמוג,
22.07.2014
עברה ניתוח בעמוד השדרה ובמוחה נשכח בורג של אמצעי מתיחה. עיינו בכתבה שפורסמה ...קרא עוד

תגובות (0)

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *