מבוטחים רבים שביטחו עצמם בביטוח סיעודי, ניצבים בפני שוקת שבורה בעת מקרה ביטוח, וזאת על אף שמאחוריהם שנים רבות בהן שילמו פרמיות ביטוח. נתוני מדד שירות חברות הביטוח מציגים תמונת מצב עגומה, לפיה אחת מכל שלוש תביעות סיעוד נדחית. על מנת לסייע לכם, מבוטחי הביטוח הסיעודי ובני המשפחה, בהבנת הזכויות ובהתמודדות מול תאגידי הביטוח, ערכנו עבורכם מדריך זכויות.
מדריך תביעת סיעוד
כמעט כל אחד מאיתנו משלם במשך שנים לא מעטות דמי ביטוח חודשיים, ולא מבוטלים, בעבור פוליסת ביטוח סיעוד, מתוך רצון להבטיח כי חלילה במקרה של… קרא עוד
ניסיון לא לגיטימי להשתמש בדוחות חוקרים נפסל
מתברר כי אי השוויון המוחלט במשאבים בין חברות הביטוח למבוטחים לא מספיק לחברות הביטוח. לאחרונה אנו עדים לניסיונות הולכים ומתרבים מצד חברות הביטוח לעקוף את… קרא עוד
אין חובה להוכיח אי שליטה על הסוגרים באמצעות חוו"ד
למבוטחים רבים שביטחו עצמם בביטוח סיעודי מצפה הפתעה לא נעימה: בזמן אמת, חברות הביטוח הסיעודי מערימות קשיים לא מבוטלים. אחת הדרכים בהן המבטחות עושות זאת… קרא עוד
מצב סיעודי ניתן להוכחה גם ללא חוו"ד רפואית
בשורה חשובה לכל המבוטחים הסיעודיים: מעתה ניתן להוכיח מצב סיעודי, כלומר היזקקות לעזרת הזולת, לא רק באמצעות חוות דעת רפואית, אלא גם בדרכים אחרות בהתאם… קרא עוד
סעד הצהרתי בתביעות סיעוד
הסעדים שנתבעו בכתב התביעה המקורי תיק זה עסק בתביעת ביטוח סיעוד שהוגשה בחודש נובמבר 2018 כנגד קופת חולים כללית קופת חולים לאומית, שבו עתר התובע… קרא עוד
דחתה קשישה סיעודית
כלל חברה לביטוח טענה כי על פי בדיקת הרופא הקשישה אינה סיעודית. בית המשפט פסק כי מבחן הערכת התלות צריך שיהא מהותי, איכותי ומעוגן בשכל… קרא עוד
הכשלת חולי אלצהיימר
דמנציה (קהיוןן) נוצרת עקב פגיעה בתפקוד המוח ומתבטאת בהידרדרות מתמשכת בצלילותם וברמת התפקוד הקוגנטיבי של החולים. מחלת האלצהיימר היא הגורם הנפוץ ביותר לדמנציה, אך לא… קרא עוד
הקשיים של חולי פרקינסון
למרות התסמינים החמורים של מחלתם, חולי פרקינסון רבים נאלצים להיאבק על הכרה במצבם הסיעודי מול המוסד לביטוח לאומי ותאגידי הביטוח. מחלת הפרקינסון מוגדרת כמחלה נוירולוגית… קרא עוד
חויבה בריבית עונשית
האם ניתן להגדיר אדם כ"עצמאי" בעודו זקוק להשגחה צמודה? האם ניתן לומר שאדם הסובל מתשישות נפש, שמתבטאת בפגיעה קשה בזיכרון שלו ובצלילותו, אינו סיעודי? למרבה… קרא עוד
אושרה ייצוגית נגד דקלה
רבים מאיתנו רוכשים ביטוח סיעודי קבוצתי דרך קופת החולים, וכך עשה גם ש' המנוח, שרכש בזמנו ביטוח סיעודי של חברת הביטוח "דקלה", דרך קופת חולים… קרא עוד