מומחית כלל קבעה: המבוטחת סיעודית. נציגי החברה: אז מה?

קשישה כבת 79, המבוטחת בפוליסת הסיעוד הקולקטיבית של חברי קופ"ח מכבי – "מכבי סיעודי", דרשה מחברת הביטוח כלל לשלם לה את תגמולי הביטוח להם התחייבה בפוליסה, עקב שלל בעיות רפואיות המקשות עליה לבצע את הפעולות היומיומיות.

כלל ביקשה לבדוק את המבוטחת באמצעות מומחית מטעמה, וכך נעשה.

לאחר בדיקה, קבעה מומחית כלל: המבוטחת סיעודית בהתאם לתנאי הפוליסה ומתקשה בביצוע שלוש מתוך ששת הפעולות היומיומיות.

אף על פי כן, ואולי מכוח ההרגל, נדחתה תביעת הסיעוד של הקשישה בטענה כי אינה עונה לתנאי מצב סיעודי בפוליסה (!).  מוזמנים לקרוא ידיעה שפורסמה בעיתון ידיעות אחרונות אודות התביעה שהוגשה על ידי עו"ד רפאל אלמוג ממשרדנו לנוכח הדחייה.

נדחתה בניגוד לעמדת המומחה

מאמרים נוספים בנושא

שיטת מצליח 2013 - הגרסה הלא מצונזרת
עו"ד רפאל אלמוג,
22.07.2014
כתבה מקצועית של עורך הדין רפאל אלמוג אודות תביעות סיעוד, כפי שפורסמה בעיתון ...קרא עוד
הבורג נשכח במוח
עו"ד רפאל אלמוג,
22.07.2014
עברה ניתוח בעמוד השדרה ובמוחה נשכח בורג של אמצעי מתיחה. עיינו בכתבה שפורסמה ...קרא עוד
ניתוח לא נכון ומיותר גרם לנזקים
עו"ד רפאל אלמוג,
08.03.2020
כאשר רופא ממליץ לנו על ניתוח, אנו לרוב סמוכים ובטוחים שיש בכך צורך. יחד עם זאת, ...קרא עוד
הקטנת חזה - נזקים גדולים
עו"ד רפאל אלמוג,
21.07.2019
בימים אלו הגיש משרדנו תביעת רשלנות רפואית במסגרתה אנו מייצגים צעירה בת 24 אשר כל ...קרא עוד

תגובות (0)

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *