פורום תביעות ביטוח | אלמוג-שפירא עו"ד
ראשי > דיני ביטוח

חברות הביטוח בישראל הינן חברות כלכליות, עמידות, אשר לעיתים יכול המבוטח "הקטן" לחוש מולן חוסר אונים ואף חשש של ממש.

פעמים רבות אנו נתקלים במבוטחים אשר חברת הביטוח דחתה את זכאותם, ואשר סברו בתחילה כי אין טעם לפנות לעו"ד או לנסות להתמודד מול חברות הביטוח. רק בסופו של דבר מגלים מבוטחים אלו, כי עמידה איתנה על זכויותיהם, מובילה בסופו של דבר להשגת מלוא הזכויות האפשרויות עבורם.

למעשה, וכבר עתה נכון לומר זאת, אף פעם אל תקבלו את דחיות חברות הביטוח כלשונן. תמיד תבדקו היטב בצורה מקצועית האם יש ממש מאחורי דחייה זו, והאם ניתן להתמודד עמה. פעמים רבות, אי הסכמתה של חברת הביטוח לשלם לכם תגמולים, מתגלה כחסרת בסיס משפטי. על כך, ועל כל דבר הקשור בתחום תביעות הביטוח תוכלו לשאול בפורום תביעות ביטוח.

פורום תביעות ביטוח

62דיונים
open new topic שאלו בפורום
    • דיון
    • משתתפים
    • תגובות
    • הפוסט האחרון
  • הגדרת לילה
    חיים
    |
    25.01.2023
    לצורך קבלת החזר לגבי טיפול מסויים מקופת החולים דרוש לצורך העניין אישפוז של 5 לילות. ביצענו שירות וכשהגשנו בקשה להחזר הופתענו לגלות דחיה. בסיבת הדחיה מפורטת אין אישפוז רק של 4 לילות. הופתענו כי בדו"ח שחרור מופיע אישפוז של 5 ימים. לאחר בירור מול קופת החולים הובהר לנו כי לפי התקנון צריך 5 לילות ולא מספיק 5 ימים כך באמת מופיע בתקנון 5 לילות. הענין הוא כי לאחר חישוב קצר הבנתי שיש לי אישפוז גם של 5 לילות כי אושפזתי בלילה. פניתי שוב לקופת החולים ושם אמרו לי שזה לא נחשב ללילה כיון שאושפזתי בשעה 1 בלילה ורק אם הייתי מתאשפז לפני 12 היו מחשיבים לי את זה ללילה אז הורידו לי את הלילה הראשון השאלה אם חוקית יש מה לעשות? כיון שבתקנון מופיע אישפוז לילה ולא מופיע מהי ההגדרה של לילה הם טוענים שאחרי 12 הם כבר לא מחשיבים לילה. וכשאני רואה את התקנון לילה אני מפרש אותה שגם אחרי 12 נחשב לילה כשמופיע בתקנון יבש לילה הם יכולים לפרש את זה איך שהם רוצים?! כי לכאורה יש פה הטעיה כי אני הבנתי את זה אחרת
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני שנה 1, 6 חודשים

    עו"ד רפאל אלמוג

    פגיעה בכריות אוויר ללא נזק לרכב
    ישראל מאיר בכר
    |
    14.11.2022
    ניפתח לי הכריות אוויר ברכב ללא פגע ברכב משום שעליתי על גזע עץ כרות וכנראה פגע מלמטה בחישנים של הכריות אוויר ואם נפתחו וכתוצאה מזה השמשה נסדקה קשות ואין לי ביטוח מקיף אבל יש לי ביטוח שמשות האם הביטוח חובה או הצד ג מחסה את הנזק כולו או רק השמשות והאם זה יעלה לי את המחיר של הפוליסה?????????
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני שנה 1, 6 חודשים

    עו"ד רפאל אלמוג

    נגנב לי רכב חדש שקניתי בתוכנית מימון.
    נעם שוורץ
    |
    28.12.2021
    קניתי רכב חדש דרך חברת מימון בשיחת טלפון עם סוכנת סגרתי על ביטוח חובה + מקיף אין לי תיעוד של השיחה. במעמד הרכישה יצאתי עם הרכב בידיעה שיש לי ביטוח מקיף שכן ברכב הקודם שרכשתי מאותה חברה כל הטפסים של הביטוח נסגרו בין סוכן הביטוח לסוכן המכירות כולל המקיף. לאחר חצי שנה מהרכישה הנוכחית התקשרה אליי סוכנת הביטוח ואמרה לי שנעשתה פאשלה ע''י סוכן המכירות והוא לא דאג לטופס מסויים בשביל המקיף ולכן אין לי ביטוח מקיף. התבקשתי על ידה לסור למכון מסויים על מנת להשלים את המסמך האחרון בשביל לקבל את המקיף. אני התמהמתי השבועיים מסיבות שונות, ובנתייים נגנב לי הרכב מבית. במידה ויוחלט על ידי הסוכנות המבטחת לא לתת לי פיצוי האם יש לי סיכוי משפטי?
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 2 שנים, 8 חודשים

    עו"ד רפאל אלמוג

    השכרת רכב פרטי
    מאיר
    |
    13.09.2021
    אני רוצה להשכיר את הרכב מידי פעם לחברים כדי לכסות את העלויות האחזקה, בפוליסה כתוב שהביטוח לא מכסה "מטרה עסקית של שימוש ברכב מנועי על בסיס חוזה שכירות אם המשכיר השכיר את הרכב דרך עיסוק" אם אני לא משכיר עם חוזה ולא דרך עיסוק האם אני מכוסה מהביטוח?
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 2 שנים, 11 חודשים

    עו"ד רפאל אלמוג

    סדר עדיפויות במיצוי תקרת ביטוח
    מאיר נוימן
    |
    30.11.2020
    שלום. יש לי ביטוח בריאות בחברת הפניקס. לאחרונה שלחתי להם מספר תביעות, כאשר חלקם בסכומים נמוכים, וחלקם בסכומים גבוהים. את התביעות בעלות הסכומים הגבוהים שלחתי מעט אחרי התביעות בעלות הסכומים הנמוכים. הם שילמו לי עבור התביעות בעלות הסכומים הנמוכים, ודחו את התביעות בעלות הסכומים הגבוהים בנימוק שמוצתה התקרה לשנה זו. האם הם צודקים? אני סברתי שהם צריכים לחשב מחדש ולמצות עבורי את התקרה בשל התביעות בעלות הסכומים הגבוהים, ובמקביל לדחות עקב מיצוי תקרה דווקא את התביעות בעלות הסכומים הנמוכים. מה דעתכם?
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 3 שנים, 9 חודשים

    עו"ד רפאל אלמוג

מוצגים 5 דיונים – 11 עד 15 (מתוך 63 סה״כ)