פורום תביעות סיעוד | אלמוג-שפירא עו"ד
ראשי > תביעות סיעוד

רבים מאתנו מבוטחים, אם באמצעות קולקטיב קופת החולים ואם באופן פרטי, בפוליסות סיעוד. יחד עם זאת, מעטים יודעים באמת מהם התנאים למקרה ביטוח ומי נחשב "סיעודי" לצורכי הפוליסה. מושגים כמו ADL ותשישות נפש, אינם נהירים לכל אחד, ולעיתים, אי ידיעה זו מונעת ממשפחות רבות לעשות שימוש בתגמולים להם האדם הסיעודי זכאי בפוליסות הסיעוד.

בנוסף, גם בתחום זה, פעמים רבות חברות הביטוח דוחות את זכאות המבוטחים לתגמולים, ובמקרים רבים, ללא כל בסיס משפטי אמיתי. לכן, בכל שאלה ובכל צורך לסיוע בנושא זה, הנכם מוזמנים לשאול בפורום תביעות הסיעוד, ואנו מבטיחים לעשות את המירב למתן מענה יעיל מהיר ומקצועי.

פורום תביעות סיעוד

59דיונים
open new topic שאלו בפורום
  • This forum has 59 דיונים, 70 תגובות, and was last updated אין דיונים by עו"ד רפאל אלמוג.
    • דיון
    • משתתפים
    • תגובות
    • הפוסט האחרון
  • סחבת בחברת הביטוח
    מרים
    |
    20.01.2016
    אני ובעלי בגילאי ה- 80 ויש לנו ביטוח סיעודי. לאחרונה נפלתי ושברתי את האגן ואני צמודה לכיסא גלגלים ולא ממש מתפקדת. הגשתי בקשה לקבלת גמלת סיעוד מאת חברת הביטוח אבל מאז כבר עברו 4 חודשים וכל פעם החברה מבקשת מסמך או אישור אחר ומעכבת את קבלת הקצבה. מצבי רק הולך ומחמיר - מה עושים עם הסחבת הזאת? תודה
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 8 שנים, 7 חודשים

    עו"ד רפאל אלמוג

    החמרה במצב הסיעודי
    גילה
    |
    18.01.2016
    הי אלמוג, הגשנו בקשה עבור אימי לביטוח הלאומי לקבלת גמלת סיעוד, ובקשתנו נתקבלה, אך לאחרונה חלה החמרה במצבה - האם ניתן לבקש את שינוי גובה הגמלה בהתאם למצב הנוכחי של אימי? האם ישנה אפשרות שהביטוח לאומי לא יאשר זאת? תודה
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 8 שנים, 7 חודשים

    עו"ד רפאל אלמוג

    סיעוד תשישות נפש
    אלי
    |
    14.01.2016
    אדם בן 85 זכה לפני 3 שנים ל 168% סיעוד ביטוח לאומי בגלל ADL ובגלל אירועים מוחיים נשנים +דמנסיה ופארקינסון.+דיאליזה. השיעור אושרר אף לאחרונה שוב. עתה נזכרנו שלא תבענו במקביל את דיקלה/הראל סיעודי מושלם קופ"ח כללי. 1.האם הגדרה פרשנות 'השגחה מתמדת' של ביטוח לאומי די זהה ל'תשישות נפש' של דיקלה ? 2.האם יש מצב שדיקלה תתחיל להתעקש על רופא מטעמה-מניסיונכם מה ההסתברות? 3.האם מספיק לשלוח לדיקלה את אישורי ביטוח לאומי או שחייבים לצרף בדיקת רופא עכשווית? תודה ל3 תשובות ספציפיות
    icon user 2 משתתפים
    icon question 3 תגובות
    לפני 8 שנים, 7 חודשים

    עו"ד רפאל אלמוג

    הצהרת בריאות לא ריאלית
    עדיאל
    |
    04.01.2016
    אחותי המבוגרת, עשתה ביטוח סיעודי לפני כמה שנים. היא עשתה את הביטוח דרך הטלפון ונשאלה שאלות רבות על בריאותה שחלקן היו כל כך כלליות שהיה קשה לה להשיב עליהן. בכל מקרה הסוכן ציין את הדברים בהתאם לטופס שמולו. מצבה הדרדר לאחרונה ואנחנו ביקשנו להפעיל עבורה את הפוליסה, אך חברת הביטוח מסרבת בטענה שבהצהרת הבריאות היא ציינה שהיא לא סבלה ממחלות בעבר ובבדיקת התיק הרפואי מתברר שכן סבלה. מדובר במחלה שולית ביותר. האם החברה יכולה להתנער מחובתה בגלל טופס כל כך כללי ? תודה רבה
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 8 שנים, 8 חודשים

    עו"ד רפאל אלמוג

    ביטוח סיעודי
    יוני
    |
    04.01.2016
    שלום רב, האם חברת ביטוח יכולה לדחות תביעת ביטוח סיעודי בגלל שלא ציינתי על בעיה בריאותית מסוימת בעת החתימה על הפוליסה אבל יותר מאוחר דיווחתי עליה לסוכן, והוא אמר עכשיו שהוא לא זוכר שום דבר כזה. מה עושים?
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 8 שנים, 8 חודשים

    עו"ד רפאל אלמוג

מוצגים 5 דיונים – 56 עד 60 (מתוך 62 סה״כ)