פורום אובדן כושר עבודה | רפאל אלמוג ושות' עו"ד
ראשי > אובדן כושר עבודה

רבים מאתנו מבוטחים בפוליסת ביטוח שמטרתה לסייע לנו בתגמולים במצב בו נהיה באובדן של כושר העבודה שלנו. יחד עם זאת, מרבית המבוטחים אינם מודעים לתנאי הפוליסה ולאותיות הקטנות החבויות להן. בפועל, ישנו הבדל משמעותי בין פוליסה אחת לשנייה, הן מבחינת הגדרת מקרה הביטוח, הן מבחינת חישוב סכום הביטוח ועוד.

לצערנו הרב, אנו מגלים את החשיבות של הנושא בעת שאנו נזקקים להפעיל את הכיסוי הביטוחי ובמצב זה לעיתים קרובות מדי, חברות הביטוח מפנות עורף ולא מסייעות ואף דוחות תביעות רבות של מבוטחים.

לפיכך, על מנת שתדעו מהי משמעות הפוליסה שלכם, ולמען תוכלו להתעמק בצורה מיטבית יותר בדבר זכויותיכם בכל הנוגע לנושא של אובדן כושר עבודה, הקמנו פורום משפטי מקצועי במסגרתו נעשה ככל יכולתנו להעניק לכם מענה מהיר ומקצועי שיעזור לכם להתמודד בכל שלב הנוגע למימוש זכויות בביטוחי אובדן כושר עבודה.

פורום אובדן כושר עבודה

106דיונים
open new topic שאלו בפורום
    • דיון
    • משתתפים
    • תגובות
    • Last Post
  • זיוף ותיקון פרוטוקול רפואי ביטוח לאומי
    ב
    |
    24.09.2017
    שלום רב, קיבלתי את פרוטוקול ועדה הרפואית לפני חודש שם נעשו טעויות תחשיביות בנושא נכותי (עדיין לא פניתי לסניפי). לאחר כחודש הנני נכנס למערכת הממוחשבת ורואה שהוסיפו והעלו פרוטוקול נוסף זהה לחלוטין בו נכות המשוקללת עברה שינוי ידני בכתב יד ומחיקות ותיקון על גבול החובבנות. האם כניסה לפרוטוקול הועדה הרפואית המקורי לאחר שנחתם וננעל ונמסר לפני חודש וחצי למבוטח ושינוי ידני ומחיקות הינם לא חוקיות ? תודה
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 7 years, 9 months

    עו"ד רפאל אלמוג

    פרטוקול ביטוח לאומי וגמלת נכות
    סהר
    |
    27.08.2017
    שלום, ראשית יש לציין שהפורום שלכם מגיב מהר ובאופן מקיף לתשובות על שאלות מקצועיות וכל הכבוד לכם, שאלתי . לאחר ועדות רפואיות אותם עברתי בביטוח לאומי נשלח לי בדואר פורמלי כי סהכ ניתנה לי 19% וזה לא מזכה בגמלה. בכניסתי לפרוטוקול הוועדה מופיעים שם אחוזי הנכות מצטברים ולבסוף רשום נכות משוקללת 60% יש לציין שרופא ביטוח לאומי העניק בפרוטוקול לפי אוטם שריר הלב ציין סעיף 9 1 א3 המעניק 40% אבל רשם ליד 10 אחוז. 40 אחוז חופפים את חוות הדעת הפרטית שהגשתי) ולבסוף חושבו סהכ הנכויות 60 משוקלל כך נרשם בפרוטוקול. יש לציין שבועדות לא היה מזכיר או רשם רק רופא כך שטעויות אנוש בהקלדה הן סבירות בעיקר בעומסים אדירים שיש להם. שאלתי מה עושים במצב כזה בו הפרטוקול כותב אחוזי נכות גבוהים בשיקלול ובדואר מקבלים תשובה פורמלית מביטוח לאומי כי אינך זכאי לגמלה הנכות הרפואית 19% איך מעמידים את הביטוח לאומי בטעותם? פונים לסניף המגורים? תודה רבה,
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 7 years, 10 months

    עו"ד רפאל אלמוג

    חוות דעת פסיכיאטרית של חברת הביטוח
    דד
    |
    13.08.2017
    שלום, הנני נמצא באבדן כושר ניתנו ימי מחלה עד לשנה חברת הביטוח הסכימה לשלם חצי שנה שלחה אותי למכונים שלה כמו כן הפסיקה את תשלומי הגמלה לטענת רופאיה הנני כשיר למרות כי יש לי ימי מחלה ואישורים רפואיים הטוענים אחרת. יש לציין שמתחילה היו טריזים בשיטות מצליח בהעלמת כספים ורק אחרי פניה למפקח הוחלט לשלם לי את היתרות . הנני מטופל אצל פסיכיאטר מנהל יחידה של בית חולים בו כתב בו אני נמצא בפוסט טראומה קשה גם העריך את הנכות באחוזים ניכרים מאוד. רופאת פסיכיאטרית חברת הביטוח בדקה אותי 10 דקות במכון שלהם ולדעתי רשמה מידע בגנותי. חברת הביטוח לא מעוניינת לשלוח לי את חוות הדעת אלה רק לרופא הפסיכיאטר שלי או לרופא המשפחה לדעתי כך לקעקע אמינותי בכך שרופאי יקראו זאת וכך לערער את שיקול הדעת של הרופאים המטפלים בי שחוות הדעת המהונדסת תירשם ברשומות ובעתיד במקרה תביעה ישתמשו בזה נגדי וכך גם מערערים את הטיפול של הרופאים הציבורים המטפלים בי. איך מתנהלים נגד השיטות הזולות האלו? האם לפנות למפקח? האם כדאי לפנות לעורך דין? האם רופאים מסכנים חיי אדם רק בשביל לרצות את אדונם? אשמח לתשובות , תודה על הפורום
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 7 years, 11 months

    עו"ד רפאל אלמוג

    פיצוי חד פעמי או גמלה חודשית פרמטרים
    אא
    |
    07.08.2017
    שלום, לפי אלו פרמטרים חברת הביטוח מחליטה להציע הצעה של פיצוי חד פעמי במקרה שהמבוטח נמצא באובדן כושר? אשמח לפירוט והאם בהצעה כזו כדאי לפנות לעורך דין? תודה
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 7 years, 11 months

    עו"ד רפאל אלמוג

    קצבת נכות במבטחים החדשה?
    דינה
    |
    05.04.2017
    אני בת 60, מורה בתיכון מזה 21 שנה, קרן פנסיה מבטחים החדשה. בהוראת רופא תעסוקתי מנצלת לאחרונה הרבה שעות מחלה ובקרוב הן יגמרו, לכן שוקלת להגיש תביעה לפנסיית נכות במבטחים החדשה. עפ"י תאריך הלידה גיל הפרישה שלי בבט"ל - 63, אך בדו"ח קרן הפנסיה מופיע "קצבה בגיל 67" שאלתי: במידה ותאושר לי פנסיית נכות חלקית או מלאה, עד איזה גיל אקבל אותה - 63 או 67 ?
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 8 years, 3 months

    עו"ד רפאל אלמוג

מוצגים 5 דיונים – 56 עד 60 (מתוך 106 סה״כ)