פורום אובדן כושר עבודה | רפאל אלמוג ושות' עו"ד
ראשי > אובדן כושר עבודה

רבים מאתנו מבוטחים בפוליסת ביטוח שמטרתה לסייע לנו בתגמולים במצב בו נהיה באובדן של כושר העבודה שלנו. יחד עם זאת, מרבית המבוטחים אינם מודעים לתנאי הפוליסה ולאותיות הקטנות החבויות להן. בפועל, ישנו הבדל משמעותי בין פוליסה אחת לשנייה, הן מבחינת הגדרת מקרה הביטוח, הן מבחינת חישוב סכום הביטוח ועוד.

לצערנו הרב, אנו מגלים את החשיבות של הנושא בעת שאנו נזקקים להפעיל את הכיסוי הביטוחי ובמצב זה לעיתים קרובות מדי, חברות הביטוח מפנות עורף ולא מסייעות ואף דוחות תביעות רבות של מבוטחים.

לפיכך, על מנת שתדעו מהי משמעות הפוליסה שלכם, ולמען תוכלו להתעמק בצורה מיטבית יותר בדבר זכויותיכם בכל הנוגע לנושא של אובדן כושר עבודה, הקמנו פורום משפטי מקצועי במסגרתו נעשה ככל יכולתנו להעניק לכם מענה מהיר ומקצועי שיעזור לכם להתמודד בכל שלב הנוגע למימוש זכויות בביטוחי אובדן כושר עבודה.

פורום אובדן כושר עבודה

106דיונים
open new topic שאלו בפורום
    • דיון
    • משתתפים
    • תגובות
    • Last Post
  • האם אפשר לקבל כפל ביטוחי באובדן כושר עבודה
    אבי
    |
    20.03.2017
    שלום רב. אני כרגע באובדן כושר עבודה זמני עד סוף 2017. אני נמצא באובדן כושר עבודה כבר שנה וחצי. אני מקבל אובדן כושר עבודה ממבטחים הוותיקה-70% מהשכר הקובע שלי לפנסיה.זה דרך מקום העבודה. כמו כן,אני מקבל גם אובדן כושר עבודה מחברת ביטוח.עשיתי בזמנו גם אובדן כושר עבודה עיסוקי באופן פרטי. ז"א,שאני מקבל במקביל שתי משכורות על אובדן הכושר ועקב כך,אני עובר את ה-75% מהמשכורת ברוטו שהיתה לי לפני שנכנסתי לאובדן כושר עבודה והרי החוק אומר שאי אפשר לקבל יותר מ-75% ברוטו מהמשכורת האחרונה שהיתה לפני שנכנסים לאובדן כושר עבודה. בעיקרון,למרות שהצהרתי,גם למבטחים וגם לחברת ביטוח שאני מקבל הכנסה נוספת של אובדן כושר,הן ממשיכות לשלם לי כרגיל ולא מתייחסות להצהרתי. מה עליי לעשות?לשבת בשקט ולחכות שאולי בעוד כמה שנים יעלו על כך? מה אומר החוק במצב כזה? אחרי כמה זמן יש חוק התיישנות במידה והם יבקשו כסף חזרה? תודה אבי
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 8 years, 3 months

    עו"ד רפאל אלמוג

    אובדן כושר חלקית
    שלי
    |
    14.02.2017
    לפי הפוליסה של ביטוח אובדן כושר עבודה שלי צריך להיות באובדן כושר מלא במשך 30 ימים כתנאי לקבל אובדן כושר חלקית. לא היה לי תקופה כזאת אבל יש לי המלצה מרופא תעסוקתי למשרה של 70%. האם יש מה לעשות? אני חולה אונקולוגי.
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 8 years, 4 months

    עו"ד רפאל אלמוג

    הערכה פסיכיאטרית
    ניבר
    |
    19.02.2017
    שלום, אני סובלת מאובדן כושר עבודה על רקע נכות נפשית. חברת הביטוח הכירה באובדן כושר עבודה לאחר בדיקה של מומחה בפסיכיאטריה מטעמה. היא מסרה לי כי העתק מחוות הדעת הרפואית שלו תשלח לפסיכיאטרית שמטפל בי. לא כל כך ברור לי למה חשוב לחברת הביטוח למסור לה העתק של חוות הדעת של המומחה מטעמה. אציין שעד כה הפסיכיאטרית המטפלת שלי סייעה לי באישורים רפואיים על מצבי הבריאותי. אני חוששת שחברת הביטוח מתכוונת בעצם להעביר לה מסר שבעקבותיו תיפגע נכונותה לסייע. החשש הזה נובע מכך שבעבר חברת הביטוח התנהלה מולי בחוסר תום לב . שאלות: האם החשש שלי מוצדק ? האם אני יכולה לבקש מהם לא להעביר את חוות הדעת של המומחה מטעמם? תודה, ניבר
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 8 years, 4 months

    עו"ד רפאל אלמוג

    תשלום קצבה על מצב קודם
    לילי
    |
    15.01.2017
    שלום רב לפני כשנתיים הפסקתי לעבוד עקב צירוף של מספר בעיות רפואיות. אחת מהן היתה החמרה של מצב קודם לפני שהצטרפתי לקרן הפנסיה (לא הסתיימה תקופת האכשרה של 5 שנים לפי התקנון) ואחת חדשה. ביטוח לאומי קבל 100% אבדן כושר. קרן הפנסיה שילמה לי קצבה מלאה במשך כשנה. לאחר שנה הפסיקו לשלם על אחת הבעיות בטענה שהיתה מצב קודם והורידו את הקצבה לחצי. הייתי ביעוץ אצל מספר עו"ד. מספר עורכי דין שגובים שכר באחוזים מהקצבה שתתקבל אמרו לי שכנראה לא יהיה ניתן לערער על קביעה דו כיוון שמדובר בתקנון של קרן הפנסיה וזה עיניין משפטי ולא רפואי. לעומת זאת היה עו"ד אחד שאמר שלדעתו יש סיכוי גדול לנצח בתביעה כזו אך הוא רוצה תשלום גבוה מאוד מראש ולא באחוזים מן הקצבה. אני מצד אחד אני מכירה כמה לקוחות שייצג אותן בהצלחה גם במקרים מורכבים. מצד שני העובדה שהוא היחיד שאמר שניתן לערער על סעיף בתקנון בעוד הוא היחיד שרוצה תשלום מראש העלה אצלי מעט פקפוק בקשר לתקפות האסטרטגיה שלו, אם קיימת. אני מאוד מתלבטת מה לעשות בנידון. האם לדעתך אכן יש משהו בדבר וישנה אפשרות לערער על סעיף כזה בקנון הקרן ויש היגיון בתשלום גבוה מראש במצב כזה או שזה לא אפשרי ושכנראה הוא מתעקש על תשלום מראש כי יודע שאין סיכוי לזכות בתביעה כזו? תודה
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 8 years, 5 months

    עו"ד רפאל אלמוג

    ביטוח אובדן כושר עבודה עיסוקי
    ניבר
    |
    15.01.2017
    שלום, ברשותי פוליסת ביטוח של אובדן כושר עבודה עיסוקי (כלכלנית). לדאבוני, עקב מחלה הפסקתי לעבוד בתור כלכלנית. תבעתי את חברת הביטוח והיא התחילה לשלם לי. יש לציין, שעבדתי 12 שנים בתור כלכלנית אצל מספר מעסיקים ויש לי תואר שני בתחום זה. עם זאת כשהייתי בין מקומות עבודה, התפרנסתי מעבודות מזדמנות וזמניות שלא בתחום עיסוקי. לאחרונה, חברת הביטוח גילתה כי שעבדתי בעבודות שלא בתחום עיסוקי טרם אירוע הביטוח. הם מבקשים ממני הסבר לכך. אני חוששת שהם מנסים להתנער מחבותה כלפיי. מה אני אמורה להגיד להם? תודה, ניבר
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 8 years, 5 months

    עו"ד רפאל אלמוג

מוצגים 5 דיונים – 66 עד 70 (מתוך 106 סה״כ)