פורום תביעות סיעוד | רפאל אלמוג ושות' עו"ד
ראשי > תביעות סיעוד

רבים מאתנו מבוטחים, אם באמצעות קולקטיב קופת החולים ואם באופן פרטי, בפוליסות סיעוד. יחד עם זאת, מעטים יודעים באמת מהם התנאים למקרה ביטוח ומי נחשב "סיעודי" לצורכי הפוליסה. מושגים כמו ADL ותשישות נפש, אינם נהירים לכל אחד, ולעיתים, אי ידיעה זו מונעת ממשפחות רבות לעשות שימוש בתגמולים להם האדם הסיעודי זכאי בפוליסות הסיעוד.

בנוסף, גם בתחום זה, פעמים רבות חברות הביטוח דוחות את זכאות המבוטחים לתגמולים, ובמקרים רבים, ללא כל בסיס משפטי אמיתי. לכן, בכל שאלה ובכל צורך לסיוע בנושא זה, הנכם מוזמנים לשאול בפורום תביעות הסיעוד, ואנו מבטיחים לעשות את המירב למתן מענה יעיל מהיר ומקצועי.

פורום תביעות סיעוד

62דיונים
open new topic שאלו בפורום
  • This forum has 62 דיונים, 70 תגובות, and was last updated אין דיונים by עו"ד רפאל אלמוג.
    • דיון
    • משתתפים
    • תגובות
    • Last Post
  • ביטוח סיעודי מתחת לגיל 3
    דוד
    |
    11.01.2021
    ביתי נולדה בניתוח קיסרי בהול עקב ברדקרדיה ואובחנה בגיל חודשיים כסובלת משיתוק מוחין כיום היא בת 3 וחצי ושאלתי האם הביטוח הסיעודי הקבוצתי של קופ"ח שהיא מבוטחת בו מכסה גם מקרה זה
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 4 years, 4 months

    עו"ד רפאל אלמוג

    ביטוח סיעודי פרטי
    אלי
    |
    14.12.2020
    שלום אמא שלי היה ביטוח סעודי פרטי אמא שלי הוגדרה סעודית ונקבע גמלת סעוד השאלה שלי לפני שניתה סעודית איתה מוגדרת תשושה נפש שאלה עם כבר אז איתה אמורה לקבל גמלת סעוד
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 4 years, 6 months

    עו"ד רפאל אלמוג

    תביעת סיעוד רטרואקטיבית
    רות
    |
    02.10.2020
    שלום רב, תביעת סיעוד שהגשנו לאחרונה (בקשה ל-3 שנים אחורה) אושרה ע"י חברת הביטוח 4 שנים אחרונית בטענה שאז חל מקרה הביטוח. המשמעות של מהלך זה הינה הפחתת תשלום התגמולים ביותר מחצי היות ומדובר בתנאי פוליסה שונים. האם חברת הביטוח (הראל) רשאית לעשות זאת (כלומר להחליט שהיא מאשרת את התביעה 4 שנים אחורה על אף שההתיישנות היא 3 שנים) רק בכדי לשלם פחות כסף? תודה
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 4 years, 8 months

    עו"ד רפאל אלמוג

    ביטוח סיעודי של הכללית
    אני
    |
    03.06.2020
    שלום, אני בת 49, עברתי ניתוח ברגל בו אסור לי לדרוך 6 שבועות. אינני יכולה להתקלח לבד, להתלבש לבד חלק תחתון וכן להתנייד. האם יש לי עילה להגיש תביעה לביטוח סיעודי של קופת החולים או שרק לנכות בטווח ארוך מגיע לי? עפ"י הצפי תהליך השיקום יקח עד כחצי שנה, ורק לאחר 6 שבועות יהיה מותר לי להתחיל לדרוך בהדרגה על הרגל. אודה לתשובתכם.
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 5 years

    עו"ד רפאל אלמוג

    מינוי אופוטרופוס לאמא דמנטית
    גלית שלום
    |
    02.04.2019
    שלום רב, אימי חולת דימנציה. הכל עדיין כל כך חדש, לא מוכר וקשה.. אני בת מבין שלוש בנות אשר מטפלת באמא לבד. האחיות מתנערות מאחריות ולא עושות דבר. בקושי מתקשרות ולא מבקרות. המצב הולך ונהיה קשה מיום ליום. הגשתי בקשה למינוי אפוטרופוס לפני כ-10 חודשים ומינו פקידת סעד. היה ברור שהאחיות יתנגדו. הן לא מבקשות לתרום משהו אלא שיפקחו עליי... והן מבחינתם ימשיכו לא לעשות כלום . פקידת הסעד בלשון המעטה מקשה עליי מאד. דיברה עם כל מי שרצתה, שכנים , קרובי משפחה, מתנדבים, העו"ס של אמא וכולם אמרו לה שאני עושה הכל והמטפלת היחידה באמא. גם אמא אמרה לה בשלוש הזדמנויות שונות שהיא רוצה שאני אדאג לכל ענייניה ועדיין היא נותנת לי תחושה שזה לא מספיק. מנגד האחיות שלי מספרות לה רק שקרים. לאחרונה לאור התדרודות המצב אני מרגישה שאני קורסת נפשית כי הכל מוטל עליי. יש לי הערכה גריאטרית שאומרת שאמא דמנטית. האחיות שלי לקחו את אמא מאחורי הגב לבדיקה נוספת מטעם (פרטית) ולא נמצא הבדל מהותי בין הבדיקות. עכשיו פקידת הסעד מבקשת שאני אקח את אמא פעם שלישית לבדיקה לאור הזמן שעבר. הסברתי שמדובר בבדיקה קשה מאד וזה לא קל לאמא . (אמא גם חולת סרטן בכליות) . הלכתי איתה לרופא משפחה שיסביר לה שאין הבדל מהותי בין שתי הבדיקות והיא לא מוכנה להקשיב... ניסיתי להגיש בקשה לבטל את הבקשה שלי למינוי אפוטרופוס וזה לא התקבל. (רק בגלל שאני עייפה ומותשת). אודה לעמדתכם איך עליי להמשיך לפעול. גלית
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 5 years, 6 months

    עו"ד רפאל אלמוג

מוצגים 5 דיונים – 16 עד 20 (מתוך 62 סה״כ)