פורום תביעות סיעוד | רפאל אלמוג ושות' עו"ד
ראשי > תביעות סיעוד

רבים מאתנו מבוטחים, אם באמצעות קולקטיב קופת החולים ואם באופן פרטי, בפוליסות סיעוד. יחד עם זאת, מעטים יודעים באמת מהם התנאים למקרה ביטוח ומי נחשב "סיעודי" לצורכי הפוליסה. מושגים כמו ADL ותשישות נפש, אינם נהירים לכל אחד, ולעיתים, אי ידיעה זו מונעת ממשפחות רבות לעשות שימוש בתגמולים להם האדם הסיעודי זכאי בפוליסות הסיעוד.

בנוסף, גם בתחום זה, פעמים רבות חברות הביטוח דוחות את זכאות המבוטחים לתגמולים, ובמקרים רבים, ללא כל בסיס משפטי אמיתי. לכן, בכל שאלה ובכל צורך לסיוע בנושא זה, הנכם מוזמנים לשאול בפורום תביעות הסיעוד, ואנו מבטיחים לעשות את המירב למתן מענה יעיל מהיר ומקצועי.

פורום תביעות סיעוד

62דיונים
open new topic שאלו בפורום
  • This forum has 62 דיונים, 70 תגובות, and was last updated אין דיונים by עו"ד רפאל אלמוג.
    • דיון
    • משתתפים
    • תגובות
    • Last Post
  • ביטול ביטוח סיעודי במסגרת הרפורמה
    משה
    |
    12.02.2019
    עוד אלמוג שלום. אמי מאובחנת כחולת אלצהיימר מזה כ3 וחצי שנים. לצערי בעת האחרונה מצבה התדרדר והחלטנו עקב כך לתבוע את הביטוח הסיעודי בו היא מבוטחת - הראל. אלא שהתברר לנו מייד בשיחה הראשונה שהביטוח הסיעודי שלה בוטל לפני שנה במסגרת הרפורמה בביטוחים הקיבוציים (אימי היתה אחות בקופח כל חייה ודרכה בוטחה). עקב מצבה היא לא ממש היתה מודעת לרפורמה וגם אנחנו כילדיה עדיין לא התמצאנו בעינייניה ולכן לא נעשה המעבר ומבחינתם היא איבדה את הביטוח סיעודי עבורו שילמה כל חייה. שאלתי: האם מוכרים לכם מקרים דומים? האם הם יכולים להסתפק בהודעות בתקשורת גם עבור חולי דמנציה? מה ניתן לעשות במקרה שעבורי לפחות נדמה שערורייתי בחוצפתו - להודיע בהודעות בתקשורת לחולים שאינם במצב להבין זאת? תודה
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 6 years, 4 months

    עו"ד רפאל אלמוג

    ביטול פוליסה סיעודית לקשישה שלא שילמה
    אפרים
    |
    22.10.2018
    שלום אמא של אשתי היתה מבוטחת עשרות שנים בביטוח סיעודי של חברת כלל . התברר לנו כי לפני מספר שנים הפוליסה בוטלה. מבדיקה שערכנו נראה שהיתה הפסקת תשלומים . התברר כי בהיותה בתחילת דמנסיה היא החליטה שגונבים לה כסף וביטלה את התשלומים לכל הוראות הקבע שלה. כשהיא קבלה התראה על ניתוק חשמל או מים אשתי טיפלה בזה אך לא ידעה שגם הביטוח בוטל. למותר לציין שיש חוסר סבירות לבטל פוליסת סיעוד בגיל 80 אחרי עשרות שנות תשלומים. האם יש דרך לחדש את הביטוח בגלל חוסר הסבירות בביטולו ועקב העובדה שהאישה היתה בתחילת דמנסיה . ? תודה
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 6 years, 6 months

    עו"ד רפאל אלמוג

    חשש לחתום על ייפוי כוח מתמשך להוריי
    אפרת
    |
    02.07.2018
    שלום הוריי מעוניינים להחתים אותי על ייפוי כוח מתמשך המחייבת אותי בזקנתם להעניק להם רמת חיים גבוהה כפי שיש להם היום (לדבריהם) לרבות בית אבות יקר ועוד מכספם. אולם אני חוששת ממספר דברים: 1. מה יקרה אם לא אוכל להעניק להם את רמת החיים לה הם רגילים היום? 2. מה יקרה אם הכסף עומד להיגמר ? הרי אז תיכנס המחויבות המוסרית ואצטרך על חשבון השנים שחיו ברווחה מוגזמת לממן את השנים העתידיות. אני חוששת לחתום, אני לא חושבת שבין הורים לילדים נדרשים מסמכים משפטיים, אני חוששת שבבוא העת לא יהיה מקום לשיקול הדעת שלי בגלל מסמך מגביל זה. מה דעתך? תודה
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 6 years, 12 months

    עו"ד רפאל אלמוג

    איזה מלכודות יכולות להיות בפוליסת ביטוח סיעודי?
    רחלי
    |
    24.04.2017
    שלום, קניתי ביטוח סיעודי "מגן לסיעוד - פוליסה לביטוח סיעודי בדמי ביטוח קבועים" של חברת הכשרה. בעת הקניה שנעשתה בשיחת טלפון, נאמר לי שאם חלילה אהפך לסיעודית לא תהיה תקופת המתנה, ואכן בנספח 777 סעיף 14 רשום: תקופת המתנה: 30 יום. אבל במסמכי הפוליסה שהגיעו אלי הביתה מסומן וי על המשפט: שידוע לי שאת תגמולי הביטוח אני אקבל רק כעבור 5 שנים מהתחלת המצב הסיעודי... סוכן הביטוח מנסה לשכנע אותי שמה שקובע זה נספח 777, ושאין לי מה לדאוג... אך אני דורשת לבטל את ההצהרה על המתנה של 5 שנים. שאלתי: איזה עוד מלכודות עלולות להסתתר בפוליסה שקניתי , ולמה עלי לשים לב? תודה מאד על כל מענה!
    icon user 2 משתתפים
    icon question 1 תגובות
    לפני 8 years, 2 months

    עו"ד רפאל אלמוג

    סיעוד וחוקר פרטי
    דן
    |
    29.05.2016
    תשושת נפש שוה במועדון קשישים. מה סמכות חוקר פרטי מטעם חברת הביטוח לתחקר עובדים או/ו לצלם אותה במועדון וכו לסתור דמנציה ? בהנחה שניתנה הסכמה לויתור סודיות רפואית.
    icon user 2 משתתפים
    icon question 3 תגובות
    לפני 8 years, 9 months

    עו"ד רפאל אלמוג

מוצגים 5 דיונים – 26 עד 30 (מתוך 62 סה״כ)