[מולי]

עשיתי פוליסת ביטוח לאבדן כושר עבודה בזמן שעבדתי כאדריכל העניין הוא שעזבתי את המשרד שבו עבדתי ובנתיים מצאתי עבודה זמנית בתחום אחר לגמרי בעיצוב אתרים באינטרנט. בזמן שעבדתי באותה עבודה חליתי במחלה קשה ואני לא יכול לעבוד כרגע לא כאדריכל ולא כמעצב אתרים, השאלה אם חברת הביטוח תיתן לי את הפיצוי למרות שהמחלה אירעה בזמן שלא עבדתי כאדריכל? איך מגישים את התביעה לפיצוי במקרה כזה?

2 משתתפים

1 תגובות

[עו"ד רפאל אלמוג]

שינוי תעסוקתי הינו דבר שבשגרה. כמובן, יש לעיין בתנאי הפוליסה ולראות מה ההגדרה המופיעה בה לתנאי מקרה הביטוח. העובדה כי העיסוק עליו הצהרת שונה מהעיסוק בפועל, אינה מקנה זכות לחברת הביטוח להתנער מתשלום התגמולים. יחד עם זאת, ייתכן והדבר מלמד על "עיסוקים סבירים" אחרים שבאפשרותך לבצע, אך כאמור הדבר תלוי בתנאי הפוליסה.
על מנת להתחיל בתהליך, יש לבצע מס' דברים, אם כי מומלץ לך לעיין תחילה במדריך המפורט שערכנו למען מבוטחי אובדן כושר עבודה:
– מומלץ לאסוף את כל המסמכים הרפואיים הרלבנטיים.
– מומלץ לקבל הערכת מומחה מקצועי (למשל, אם הפגיעה אורתופדית, אז התייחסות הרופא האורתופד) ביחס לשאלת כושר העבודה.
– יש לפנות לרופא תעסוקתי במסגרת הרופאה הציבורית. במידת הצורך, יש לפנות באופן פרטי.
– יש לאסוף תלושי שכר, לתקופה בת 12 החודשים שקדמו לאי הכושר.
– יש לשקול אפשרות של הגשת תביעה לקצבת נכות כללית בביטוח הלאומי.
– יש להיוועץ עם עו"ד הבקי בתחום.

בהצלחה.

2 משתתפים

1 תגובות

[מאת]

תגובות