מעוניין בייעוץ משפטי?

רחוב התע"ש 3 א' רמת גן, 5251245
טלפון: 03-6916637
פקס: 03-6916635
office@rlaw.co.il
שלח

אובדן כושר עבודה

מסמך הנמקה חברת ביטוח

חזרה >
הגב לדיון
מענה ל־מסמך הנמקה חברת ביטוח
מוצגות 3 תגובות – 1 עד 3 (מתוך 3 סה״כ)
  • מאת
    תגובות
  • #4622 תגובה
    דביר

    היי.

    באם חברת הביטוח אישרה תשלום אובדן כושר מייד לאחר מקרה רפואי. וכעבור שנה ולאחר בדיקת רופאיה שללה את המשך התשלום. במסמך ההנמקה הסופי ששלחה מופיעים רק מידע אודות סיכום רופאי הביטוח ולא מציינים דברים נוספים להפסקת התשלום.

    סוכן הביטוח שלי מילא בעצמו את טופס הצהרת הבריאות והנני סובל ADHD קשה חתמתי על המסמך עם הדפים הרבים במקום עבודתי מכוונת תום לב ובגלל הפרעה רפואית קשב וריכוז שבגינה יש לי אישור פסיכיאטר מהעבר.

    לאחר הגשת תביעה לבית דין חברת הביטוח טוענת להסתרת מצב הרפואי בזמן שאת זה לא ציינה במסמך ההנמקה להפסקת תשלום .

    האם זה נגדה? האם מסמך ההנמקה הסופי הוא החשוב ביותר? כך לא תבוא חברת הביטוח בטענות וכו

    תודה

    #4625 תגובה
    רפאל אלמוג
    מנהל בפורום

    שלום דביר,
    מצד אחד, ציינת כי מדובר בחברת ביטוח.
    מצד שני, ציינת כי התביעה הוגשה לבית הדין, ומכאן ייתכן ומדובר בהתנהלות כנגד קרן פנסיה.
    בטרם אשיבך, אשמח לקבל את התמונה המלאה.
    אכן, ככל ומדובר בתאגיד ביטוח, קיימת חובה בדין (חוזרי הפיקוח) ובהלכת בית המשפט העליון לנמק את מלוא נימוקי הדחייה בהזדמנות הראשונה, ותאגיד ביטוח שלא עושה כן, מושתק ולא יכול להעלות טענות נוספות בהמשך.
    ראה בעניין זה מאמר שפרסמנו: "לא תעלה טענות חדשות בבית המשפט".
    אנו כאן לרשותך בכל עת ולכל שאלה.

    בברכה,

    רפאל אלמוג, עו"ד

    #4626 תגובה
    דביר

    הי, התביעה היא נגד חברת הביטוח בו הסוכן עשה לי פנסיה וכו'.
    הכניס רכיב הביטוח מנהלים של אובדן כושר.

    תיכף אעבור על המאמר המחכים אותו כתבתם על מנת להבין.

    תודה רבה

מוצגות 3 תגובות – 1 עד 3 (מתוך 3 סה״כ)

תיאום פגישת ייעוץ

רחוב התע"ש 3 א', רמת גן, 5251245
טלפון: 03-6916637
פקס: 03-6916635
שלח

עדכונים

הירשם לעדכונים

אובדן כושר עבודה

מאמרים
פסקי דין
הלכות
תביעות
שאל בפורום
שאל בפורום

שאלות אחרונות בפורום אובדן כושר עבודה

  • מס הכנסה א.כ.ע

    12.07.18

    הי. אני נמצאת באובדן כושר עבודה עקב מחלה. הפוליסה שלי חתומה על 10000 ש"ח(7500 לתשלום הביטוח) ,במקרה ואקבל סכום חד פעמי, כמה אחוז מס עליי לשלם לער

    מאת: עינת

  • פוליסה כפולה

    18.06.18

    בוקר טוב, ברשותי פוליסה כפולה של אובדן כושר של חברות מתחרות שנהם הופעלו. אחת ממשיכה לשלם מחדשת כל שנה בהבאת מסמכים רפואיים והשנייה הפסיקה לשלם

    מאת: רן

  • בדיקות נוספות של מומחי רפואיים חברות ביטוח לקראת דיון משפטי

    17.05.18

    שלום, שולמו חצי שנה תגמולי אובדן כושר עבודה לאחריה זומנתי למומחי רפואיים של חברת הביטוח שפסלו את אובדן הכושר הבדיקה הייתה קצרה למרות שביקשתי מהם שי

    מאת: גל