עבר רפואי של בני משפחה

הגב לדיון
מענה ל־עבר רפואי של בני משפחה
מוצגות 2 תגובות – 1 עד 2 (מתוך 2 סה״כ)
  • מאת
    תגובות
  • #3693 הגב
    אייל סרחאן
    אורח

    שלום רב
    בחור שעשה ביטוח עבור מחלת הסרטן בחברת ביטוח
    בהצהרת הבריאות יש שאילה במפורש באם מי מבני משפחת הלקוח הורים ואחים חלו בסרטן התשובה בהצהרה הייתה שלילית כאשר בפועל הייתה אחות שחלתה בסרטן ,במקרה ביטוח האם העניין הזה מהווה עילה לחברת הביטוח לא לשלם תגמולי ביטוח

    עוד שאילה בחורה עשתה ביטוח חיים באמצעות סוכן ביטוח היא צרפה יחד עם ההצעה מצב בריאותי שקבלה מקופ"ח
    כאשר בהצרת הבריאות לא צוינו כל הלקויים שמופיעים בתיעוד הרפואי מה מה גורלה של התביעה במקרה הביטוח ?
    תודה

    #3697 הגב
    עו"ד רפאל אלמוג
    מנהל בפורום

    שלום אייל,
    לגבי שאלתך הראשונה, בהחלט עשויה חברת הביטוח לדחות את התביעה בטענת "אי גילוי", ככל ומדובר בעניין מהותי לכיסוי הביטוחי.
    היות הדבר "מהותי", תלוי הוכחה רפואית מטעם חתם.
    כך או אחרת, אם תצליח להוכיח שהופרה חובת הגילוי, עשויה חברת הביטוח לזכות בעת פקודה לתרופות הקבועות בחוק.

    לשאלתך השנייה, נדרשת השאלה מדוע אותה "בעיה" לא מופיעה ברשימת האבחנות שהמבוטחת העבירה לחברת הביטוח. יכול להיות שלא אובחנה בבעיה, והיה מדובר בבירור בלבד. יש לקבל פרטים מדויקים. יש לבדוק גם האם ידעה על אותה בעיה שלא גולתה והאם היה עליה להתייחס לפי שאלון הבריאות למחלה זו. יחד עם זאת, נדמה כי נהגה בגילוי מלא כאשר העבירה לחברת הביטוח פירוט אודות אבחנותיה.

    בברכה,

    עו"ד רפאל אלמוג

מוצגות 2 תגובות – 1 עד 2 (מתוך 2 סה״כ)

תיאום פגישת ייעוץ

רחוב התע"ש 3 א', רמת גן, 5251245
טלפון: 03-6916637
פקס: 03-6916635







    עדכונים



      תביעות ביטוח חיים

      מאמרים
      פסקי דין
      הלכות
      תביעות
      שאל בפורום
      שאל בפורום

      שאלות אחרונות בפורום תביעות ביטוח חיים

      • להסכם שני הצדדים מתחייבים.

        18.01.21

        מסיבה של כדאיות ביטלתי פוליסת תאונות אישיות וביטוח חיים ועברתי לחברה אחרת, טרם שהגיע מועד תום הביטוח התקשר אלי נציג כנראה "שימור לקוחות" ואני סירבתי.

        מאת: רות

      • הבסיס החוקתי

        18.01.21

        בהמשך לשאלתי בעניין כך שלטעמי חייב שהסכם מחייב התחייבות מצד שני הצדדים, לפחות הבהרה כתובה, ולא רק המבוטח מחויב על סמך "שלוף טלפוני", אני גם מבקשת להתי

        מאת: רות

      • שאלה על נכות בהצהרת בריאות

        17.06.20

        שואלים אותי בהצהרת בריאות- האם נקבעה לך נכות כלשהי בשיעור של 35% או יותר? אם בשנת 2011 נקבעה בביטוח לאומי נכות כללית 80%. בשנת 2012 ירד ל 60%. משנת 2

        מאת: איילת