סירבה לשלם תגמולים לחולה אלצהיימר ופרקינסון

עו"ד רפאל אלמוג מרץ 26, 2016

לאחר שהביטוח הלאומי הכיר במצבו הסיעודי של חולה פרקינסון ואלצהיימר, גם הפניקס אישרה את דרישתו לקבלת תגמולים מכוח ביטוח סיעודי שרכש.

אולם, באופן מפתיע, למרות שתנאי מקרה הביטוח דומים למדי, דרישתו לקבלת תגמולי סיעוד מחברת הביטוח כלל, אשר ביטחה אותו במסגרת הביטוח הסיעודי הקולקטיבי לחברי קופת חולים מכבי, נדחתה.

בחלוף כשמונה חודשים ממועד פנייתו, השיבו נציגי כלל: "על פי בדיקת רופא מומחה מטעמנו, אינך ממלא אחר תנאי מקרה הביטוח", אף שקיבלו לידם העתק מלוא הממצאים הרפואיים, לרבות קביעות הביטוח הלאומי ומומחה חברת הביטוח הפניקס.

בעקבות כך, הוגשה לאחרונה, באמצעות עו"ד רפאל אלמוג, תביעה משפטית.

מדובר בדחייה מקוממת, ואנו נילחם עבורו. עיינו בידיעה שפורסמה בעיתון ידיעות אחרונות.