חזרה
>
אודות/
דרישת מבוטח, חולה אלצהיימר ופרקינסון לתגמולי סיעוד, נדחתה. כלל ביטוח: "המבוטח לא סיעודי".
לאחר שהביטוח הלאומי הכיר במצבו הסיעודי של חולה פרקינסון ואלצהיימר, גם הפניקס אישרה את דרישתו לקבלת תגמולים מכוח ביטוח סיעודי שרכש.
אולם, באופן מפתיע, למרות שתנאי מקרה הביטוח דומים למדי, דרישתו לקבלת תגמולי סיעוד מחברת הביטוח כלל, אשר ביטחה אותו במסגרת הביטוח הסיעודי הקולקטיבי לחברי קופת חולים מכבי, נדחתה.
בחלוף כשמונה חודשים ממועד פנייתו, השיבו נציגי כלל: "על פי בדיקת רופא מומחה מטעמנו, אינך ממלא אחר תנאי מקרה הביטוח", אף שקיבלו לידם העתק מלוא הממצאים הרפואיים, לרבות קביעות הביטוח הלאומי ומומחה חברת הביטוח הפניקס.
בעקבות כך, הוגשה לאחרונה, באמצעות עו"ד רפאל אלמוג, תביעה משפטית.
מדובר בדחייה מקוממת, ואנו נילחם עבורו. עיינו בידיעה שפורסמה בעיתון ידיעות אחרונות.
ראו בנוסף כתבה שפורסמה בידיעון עפולה והעמקים:
מאמרים נוספים בנושא
לא אישרה קצבה לקשיש
על השיטה בה נוהגות חברות הביטוח לדחות תביעות של מבוטחים, חולים סיעודיים, כתבנו לא ...קרא עוד
מילה אחת, הבדל גדול
כשאדם מחליט לרכוש פוליסת ביטוח בריאות, הוא עושה זאת כחלק מראייה ארוכת טווח ומתוך ...קרא עוד
המום בלב לא אובחן
בני זוג מבת-ים תובעים פיצוי מקופ"ח מכבי בגין מום שלא אובחן במועד בלבו של בנם. ...קרא עוד
תחזוקה רשלנית של מגרש דשא
כתבה שפורסמה בעיתון גלובס אודות תביעה לנזקי גוף של שחקן הכדורגל גל פסנדי המיוצג ...קרא עוד
שלח הודעה
חייג עכשיו
עורכי הדין שלנו ישמחו לעזור לכם! 
תגובות (0)